Evolução tardia de pacientes com prótese aórtica pequena (19 e 21 mm)

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Renato Tambellini Arnoni¹  Antoninho Sanfins Arnoni¹  Zilda Machado Meneghelo¹  Cecília Maria Quaglio Barroso¹  Antônio Flávio Sanches De Almeida¹  Camilo Abdulmassih Neto¹  Jarbas J. Dinkhuysen¹  Mário Issa¹  Paulo Chaccur¹  Paulo P. Paulista¹ 

[1] ,Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

关键词: Prótese das valvas cardíacas;    Prótese das valvas cardíacas;    Valva aórtica;    Valva mitral;    Heart valve prosthesis;    Heart valve prosthesis;    Aortic valve;    Mitral valve;   

DOI  :  10.1590/S0102-76381999000400001

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar pacientes submetidos a troca valvar aórtica por próteses pequenas (19 e 21 mm) no seguimento pré e pós-operatório, para verificar a sua viabilidade. CASUÍSTICA E MÉTODOS: No período de janeiro de 1989 a novembro de 1997, 1497 pacientes foram submetidos a troca valvar aórtica, em nosso Serviço. Cem apresentaram anel aórtico pequeno, sendo utilizada prótese pequena. Houve, neste grupo, um predomínio do sexo feminino com 74% dos casos, com superfície corpórea média de 1,57 m2. Empregou-se prótese biológica em 33% dos casos. Estes pacientes foram acompanhados com eco Doppler e avaliação clínica no pós-operatório. RESULTADOS: Este grupo de doentes apresentou melhora na classe funcional, sendo que 86,3% deles estão na classe I e o restante na classe II. O gradiente VE-Ao teve uma diminuição significativa, com média de 30,9 mmHg no pós-operatório. Foi necessário procedimento associado em 64% dos casos, tendo, como mais comum, a troca da valva mitral. A sobrevida deste grupo, em 101 meses de acompanhamento, é de 83%. CONCLUSÃO: Em função da melhoria clínica acentuada dos pacientes, com a maioria estando assintomática e com gradiente trans-protético aceitável, acreditamos que as próteses pequenas possam ser utilizadas com segurança, levando em consideração a relação entre o número da prótese e a superfície corpórea do paciente.

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