Comissurotomia mitral: como evoluem os pacientes a longo prazo?

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Antoninho S Arnoni²  W. J Couto²  Jarbas J Dinkhuysen²  Paulo Chaccur²  Zilda M Meneghelo²  Luiz Carlos Bento De Souza²  Adib D Jatene¹  Paulo P Paulista² 

[1] ,Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia

关键词: comissurotomia mitral;    valva mitral;    mitral commissurotomy;    heart valves;    mitral;   

DOI  :  10.1590/S0102-76381990000200006

来源: SciELO

【 摘 要 】

Procuranco saber qual a evolução a longo prazo daqueles pacientes submetidos a comissurotomia mitral há mais de 14 anos, analisamos 100 pacientes, operados entre 1962 e 1975 e que tiveram seu acompanhamento no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia. Muitos pacientes foram operados nesse intervalo, mas não tiveram seu seguimento em nossa Instituição e não foram considerados. Setenta e seis eram do sexo feminino e 24 do masculino, com idades variando de 11 a 50 anos, com média de 30,8 anos. Sessenta e cinco pacientes foram reoperados, sendo que em 18 ocasiões realizou-se outra comissurotomia, em um fez-se a revascularização, em um substituição da valva tricúspide; em 45 vezes a valva foi substituída (43 próteses biológicas e duas metálicas). O tempo médio entre a primeira e a segunda cirurgias foi de 13,6 anos. Não houve óbitos na reoperação. Trinta e cinco pacientes continuam em evolução da primeirs cirurgia, com um tempo médio de 17,2 anos, com um mínimo de 14 anos e um máximo de 27 anos. Dez estão no grupo funcional I, 17 no II, sete no III e um no grupo IV. Desta forma, dos 100 pacientes iniciais, 52 ainda estão com suas valvas naturais, mostrando que, apesar de a evolução da doença poder levar a alterações nas valvas operadas, a comissurotomia mitral consegue uma boa evolução a longo prazo.

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