Tratamento cirúrgico da comunicação interventricular pós infarto agudo do miocárdio: conduta atual

Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular

Luís Alberto Dallan¹  Sérgio De Almeida Oliveira¹  José Antônio F Ramires¹  Alexandre Sabino Neto¹  Geraldo Verginelli¹  Adib D Jatene¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas

关键词: rotura ventricular;    comunicação interventricular;    infarto do miocárdio;    ventricular disruption;    ventricular septal defect;    myocardial infarct;   

DOI  :  10.1590/S0102-76381989000100007

来源: SciELO

【 摘 要 】

Os autores descrevem sua experiência com o tratamento cirúrgico de 42 pacientes portadores de comunicação interventricular (CIV) pós infarto agudo do miocárdio (IAM). Destacam a elevada mortalidade cirúrgica nos pacientes com choque cardiogênico instalado (66,6%) em relação aos demais (9,5%). A observação de descompensações súbitas em pacientes hemodinâmicamente estáveis tem levado à indicação cirúrgica precoce, se possível, assim que estabelecido o diagnóstico da rotura do septo interventricular (RSI). O comprometimento de múltiplas artérias coronárias e faixas etárias elevadas foram considerados fatores agravantes no prognóstico cirúrgico. O mesmo não ocorreu com a relação fluxo pulmonar/sistêmico e shunt E-D, que não guardaram relação com a mortalidade. A técnica de exposição de ambas as cavidades ventriculares e reforço das 2 faces do septo roto com tecido biológico tem fornecido resultados gratificantes na correção da RSI, especialmente de localização posterior.

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