Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular | |
Tratamento cirúrgico da comunicação interventricular pós infarto agudo do miocárdio: conduta atual | |
Luís Alberto Dallan1  Sérgio De Almeida Oliveira1  José Antônio F Ramires1  Alexandre Sabino Neto1  Geraldo Verginelli1  Adib D Jatene1  | |
[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital das Clínicas | |
关键词: rotura ventricular; comunicação interventricular; infarto do miocárdio; ventricular disruption; ventricular septal defect; myocardial infarct; | |
DOI : 10.1590/S0102-76381989000100007 | |
来源: SciELO | |
【 摘 要 】
Os autores descrevem sua experiência com o tratamento cirúrgico de 42 pacientes portadores de comunicação interventricular (CIV) pós infarto agudo do miocárdio (IAM). Destacam a elevada mortalidade cirúrgica nos pacientes com choque cardiogênico instalado (66,6%) em relação aos demais (9,5%). A observação de descompensações súbitas em pacientes hemodinâmicamente estáveis tem levado à indicação cirúrgica precoce, se possível, assim que estabelecido o diagnóstico da rotura do septo interventricular (RSI). O comprometimento de múltiplas artérias coronárias e faixas etárias elevadas foram considerados fatores agravantes no prognóstico cirúrgico. O mesmo não ocorreu com a relação fluxo pulmonar/sistêmico e shunt E-D, que não guardaram relação com a mortalidade. A técnica de exposição de ambas as cavidades ventriculares e reforço das 2 faces do septo roto com tecido biológico tem fornecido resultados gratificantes na correção da RSI, especialmente de localização posterior.
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