Hepatectomia laparoscópica com portal único: experiência pioneira no Brasil

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Marcel Autran Cesar Machado¹  Rodrigo Cañada Trofo Surjan¹  Fábio Ferrari Makdissi¹ 

关键词: Fígado;    Técnicas;    Laparoscopia;    Hepatectomia;    Portal único;    Liver;    Techniques;    Laparoscopy;    Hepatectomy;    Single-port;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202013000200016

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Na última década, a cirurgia laparoscópica evoluiu e hoje produz menor trauma graças à redução do número e tamanho dos trocárteres. Recentemente nova técnica com uso de portal único foi descrita. OBJETIVO: Descrever os detalhes de uma segmentectomia lateral esquerda (segmentos 2 e 3) laparoscópica com portal único. TÉCNICA: Portal único com cobertura de gel é introduzido por meio de incisão de 3 cm periumbilical. O procedimento inicia-se com exploração da cavidade com laparoscópio e exame ultra-sonográfico do fígado. É realizado Acesso intra-hepático ao pedículo Glissoniano dos segmentos 2 e 3. O pedículo é seccionado com grampeador com carga vascular. O fígado é seccionado com bisturi harmônico e a veia hepática esquerda é dividida com grampeador. A peça é retirada pelo portal único. A cavidade é revista mas não é deixado dreno. CONCLUSÃO: Segmentectomia lateral esquerda laparoscópica com portal único é procedimento seguro desde que realizado em centros especializados e por equipes com experiência em cirurgia hepática e laparoscopia avançada.

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