Estudos endoscópico e histológico prospectivos e sequenciais da bolsa gástrica em 130 pacientes obesos mórbidos submetidos à bypass gástrico em Y-de-Roux

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Attila Csendes¹  Gladys Smok¹  Ana Maria Burgos¹  Moira Canobra¹ 

[1] ,Hospital Universitário Departamento de Cirurgia e Patologia Santiago,Chile

关键词: Derivação gástrica;    Anastomose gastrojejunal;    Alça jejunal;    Gastric bypass;    Gastrojejunal anastomosis;    Jejunal limb;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202012000400007

来源: SciELO

【 摘 要 】

RACIONAL: Bypass gástrico em Y-de-Roux é a operação bariátrica mais comumente realizada. Pequena bolsa gástrica é criada, deixando uma anastomose gastrojejunal estreita, com uma alça jejunal mais comprida. Muito pouco é conhecido sobre o comportamento desta bolsa em anos após o procedimento. OBJETIVO: Determinar através de estudos prospectivos endoscópico e histológico seqüenciais o tamanho da bolsa gástrica, o diâmetro da anastomose e o comportamento da infecção por H. pylori após a operação. MÉTODOS: Em 130 pacientes submetidos ao bypass gástrico foram realizadas várias avaliações sequenciais endoscópica (até 120 meses) e histológica de rotina da bolsa gástrica. RESULTADOS: Após a operação, foram realizadas em média 3,6 endoscopias por paciente. Macroscopicamente quase 95% das pequenas bolsas gástricas eram normais, e o principal achado patológico foi uma úlcera marginal. Esofagite erosiva desapareceu em 93% dos pacientes. Não houve aumento no tamanho orocaudal da bolsa durante o período de observação. Não houve dilatação do diâmetro da anastomose gastrojejunal. Perto de 54% de todos os pacientes tinham mucosa fúndica normal, enquanto 18% tinham gastrite crônica ativa, coincidente com a infecção por H. pylori. Cinco pacientes tinham metaplasia intestinal. CONCLUSÃO: Com base nesta avaliação endoscópica sequencial, não houve aumento no tamanho orocaudal da bolsa gástrica, nem do diâmetro da anastomose gastrojejunal. O comportamento do H. pylori foi inconsistente e difícil de interpretar.

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