Transplante hepático para síndromes hepatopulmonar e de obstrução sinusoidal

ABCD. Arquivos Brasileiros de Cirurgia Digestiva (São Paulo)

Maurício Silva¹  Eduardo Garcia¹  Tiago De Cástria¹  Roberta Barbosa¹  Fábio Luiz Waechter¹  Paulo Roberto Ott Fontes¹ 

关键词: Transplante hepático;    Síndrome hepatopulmonar;    Síndrome da obstrução sinusoidal;    Liver transplantation;    Hepatopulmonary syndrome;    Sinusoidal obstruction syndrome;   

DOI  :  10.1590/S0102-67202009000100014

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A síndrome hepatopulmonar é complicação das doenças hepáticas que afeta a vascularização pulmonar, causando comprometimento do sistema respiratório e acompanha-se de elevada morbidade. O transplante hepático é o tratamento ideal para esses casos. O objetivo desse relato é descrever o caso de um paciente que apresentava síndrome hepatopulmonar avançada, devida à síndrome da obstrução sinusoidal. RELATO DO CASO: Homem de 23 anos foi encaminhado com o diagnóstico de síndrome hepatopulmonar avançada e cirrose hepática sem etiologia idefinida. Exames de imagem foram compatíveis com shunt intrapulmonar, porém sem alterações da vascularização pulmonar factíveis de serem embolizadas. A endoscopia digestiva alta demonstrou varizes esofágicas de pequeno calibre. Exames laboratoriais para função hepática estavam alterados. O paciente foi submetido a transplante hepático falecendo 14 dias após o procedimento devido a complicações relacionadas à sepse e insuficiência ventilatória refratária. CONCLUSÃO: Na vigência de síndrome hepatopulmonar o único tratamento efetivo é o transplante hepático, para os casos em que não houver área de shunt factível de ser realizada a embolização seletiva.

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