Artroplastia total em quadris displásicos luxados com reconstrução acetabular e encurtamento femoral

Revista Brasileira de Ortopedia

Paulo Silva¹  Leandro Alves De Oliveira¹  Danilo Lopes Coelho¹  Rogério Andrade Do Amaral¹  Percival Rosa Rebello¹  Frederico Barra De Moraes¹ 

关键词: Artroplastia de quadril;    Doenças do desenvolvimento ósseo;    Osteotomia;    Transplante autólogo;    Arthroplasty;    replacement;    hip;    Bone diseases;    developmental;    Osteotomy;    Transplantation;    autologous;   

DOI  :  10.1016/j.rbo.2013.05.005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Descrever contribuições à técnica da cirurgia de artroplastia total em displasias do desenvolvimento do quadril grave, por meio da reconstrução acetabular com o uso de enxerto autólogo e encurtamento femoral feito com osteotomia subtrocantérica em V invertido. Paciente submetido a artroplastia total do quadril esquerdo em janeiro de 2003. Foi usada a classificação de Eftekhar e o paciente era do tipo D, luxação inveterada. Incorporação do enxerto no teto acetabular e osteotomia femoral. Acrescentamos a fixação do enxerto da cabeça femoral no acetábulo com placa do tipo Allis, que contribui para maior resistência do sistema, e a cerclagem com fio de aço no enxerto ósseo junto à osteotomia subtrocantérica, que diminui o risco de pseudoartrose. Essa técnica demonstrou eficácia e permitiu a resolução imediata do caso com melhoria da dor e da amplitude de movimento do quadril. Permitiu também a reconstrução do déficit ósseo acetabular, a recomposição do comprimento do membro (sem risco aumentado de lesão neurovascular) e a recuperação da biomecânica do quadril com a reparação do centro de rotação normal.

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