O comprimento dos túneis femorais varia com a flexão do joelho na reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior

Revista Brasileira de Ortopedia

Julio Cesar Gali²  Heetor Campora De Sousa Oliveira¹  Bruno Asprino Ciâncio¹  Marcos Vianna Palma¹  Ricardo Kobayashi¹  Edie Benedito Caetano² 

[1] ,Pontifícia Universidade Católica de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Sorocaba Serviço de Ortopedia e TraumatologiaSorocaba SP ,Brasil

关键词: Ligamento Cruzado Anterior;    Joelho;    Fêmur;    Tíbia;    Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos;    Anterior Cruciate Ligament;    Knee;    Femur;    Tibia;    Reconstructive Surgical Procedures;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162012000200017

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: O propósito de nosso trabalho foi avaliar o efeito que o grau de flexão do joelho, durante a perfuração dos túneis femorais, pode causar no comprimento desses túneis, na reconstrução anatômica do ligamento cruzado anterior. MÉTODOS: Medimos o comprimento dos túneis femorais anteromedial e posterolateral do ligamento cruzado anterior, em 20 peças anatômicas de joelhos desemparelhadas, 10 direitas e 10 esquerdas, todas com a cartilagem e ligamentos cruzados íntegros. Os túneis foram perfurados com os joelhos flexionados a 90, 110 e 130 graus de flexão, através do portal anteromedial acessório, com uma broca de 2,5mm. Os estudos estatísticos foram realizadas pela análise de variância de Friedman e pelo teste de Mann-Whitney. RESULTADO: A média dos comprimentos dos túneis femorais anteromediais medidos com os joelhos flexionados a 90, 110 e 130 graus foram 33,7 ± 3,72mm, 37,4 ± 2,93mm e 38,8 ± 3,31mm, respectivamente. Para o comprimento dos túneis posterolaterais, os resultados obtidos a 90, 110 e 130 graus foram 32,1 ± 4,24mm, 37,3 ± 4,85mm e 38,4 ± 2,51mm, respectivamente. A análise de variância de Friedman mostrou diferença significativa entre os comprimentos dos túneis perfurados com 90 e 110 graus de flexão das peças, porém não mostrou diferença significativa entre os obtidos com flexão de 110e 130 graus (p < 0,05). CONCLUSÃO: É possível perfurar os túneis femorais através do portal anteromedial acessório com o joelho flexionado em 110º, de maneira a obter um túnel com comprimento suficiente para uma boa interface enxerto-osso.

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