A cintilografia óssea como exame complementar no diagnóstico da necrose avascular de sesamoide

Revista Brasileira de Ortopedia

Carlyle Marques Barral²  Arnóbio Moreira Félix¹  Leonardo Neuenschwander Magalhães¹  Luciana Araújo Carvalho²  Fernando Santana Machado¹ 

[1] ,ECOAR Medicina Diagnóstica Medicina Nuclear Belo Horizonte MG ,Brasil

关键词: Osteonecrose;    Cintilografia;    Medronato de Tecnécio Tc 99m;    Osteonecrosis;    Radionuclide Imaging;    Technetium Tc 99m Medronate;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162012000200016

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Este estudo objetiva apresentar sete casos de necrose avascular de sesamoide e relatar o papel da cintilografia óssea no diagnóstico desses pacientes. MÉTODOS: Sete pacientes com suspeita clínica de necrose avascular de sesamoide submetidos a cintilografia óssea trifásica com 30mCi de MDP-99mTc. RESULTADOS: A maioria dos pacientes eram adultos jovens, do sexo feminino, com queixas de dor limitante em antepé, que faziam uso de calçados inadequados e/ou apresentavam relato de trauma associado ou não à fratura. Não houve predileção por um dos pés ou entre sesamoides tibial ou femoral. Dois (28,57%) pacientes apresentavam sesamoides tibiais bipartidos e um (14,29%) apresentava bipartição de sesamoides tibial e fibular. Em 100% dos pacientes a cintilografia óssea trifásica, associada a outros métodos propedêuticos, mostrou-se fundamental para o diagnóstico. A conduta inicial em todos os casos foi conservadora. Nos quatro casos (57,14%) em que não houve remissão dos sintomas, excisão cirúrgica do tecido sesamoideo necrotizado foi realizada. Em todos os pacientes a terapia utilizada se mostrou eficaz, havendo completa remissão dos sintomas sem complicações ou deformidades do antepé. CONCLUSÕES: A cintilografia óssea trifásica torna-se angular na propedêutica da necrose avascular do sesamoide, concorrendo com diagnóstico precoce acurado e permitindo ao especialista tratamento adequado.

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