Atualização no diagnóstico e tratamento das lesões condrais do joelho

Revista Brasileira de Ortopedia

Marcantonio Machado Da Cunha Cavalcanti Filho¹  Daniel Doca¹  Moisés Cohen²  Mário Ferretti² 

[1] ,Universidade Federal de São PauloSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Doenças das Cartilagens;    Joelho;    Artroscopia;    Cartilagem Articular;    Cartilage Diseases;    Knee;    Arthroscopy;    Articular Cartilage;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162012000100001

来源: SciELO

【 摘 要 】

O tratamento das lesões condrais no joelho ainda permanece um desafio para o cirurgião ortopédico, principalmente pelas próprias características da cartilagem, que promovem um baixo potencial de regeneração. As lesões condrais podem ser causadas por estímulos metabólicos, genéticos, vasculares e traumáticos e são classificadas de acordo com o tamanho e espessura da cartilagem acometida. O diagnóstico clínico pode ser difícil, principalmente pela sintomatologia insidiosa, sendo necessário o uso de exames complementares, em especial, a ressonância magnética. O tratamento dessas lesões é, em geral, iniciado de forma conservadora, ficando o tratamento cirúrgico reservado para pacientes com fragmentos condrais destacados, com bloqueio do arco de movimento, ou pacientes refratários ao tratamento clínico. As técnicas cirúrgicas mais usadas para o tratamento dos defeitos de espessura parcial são o desbridamento e a ablação por radiofrequência. Essas técnicas têm o objetivo de melhorar os sintomas, já que não restauram a estrutura e a função normal da cartilagem. Para os defeitos de espessura total (lesão osteocondral), os tratamentos disponíveis são a abrasão, drilling, microfratura, transplante osteocondral autólogo e alógeno e técnicas biológicas como o uso de transplante autólogo de condrócitos, técnica da cartilagem picada (minced cartilage) e o transplante de células-tronco.

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