Comparação dos exames complementares no diagnóstico das lesões do manguito rotador

Revista Brasileira de Ortopedia

Gabriel El-kouba²  Thomas Andreas Huber²  José Renato Wilke Freitas²  Valdir Steglich²  Henrique Ayzemberg²  Adriano M. Santos¹ 

[1] ,Instituto de Ortopedia e Traumatologia Serviço de Residência Médica Joinville SC

关键词: Bainha Rotadora;    Ultrassonografia;    Ressonância Magnética;    Diagnóstico;    Rotator Cuff;    Ultrasonography;    Resonance Magnetic Image;    Diagnosis;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162010000500008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A proposta do trabalho é avaliar a acurácia da radiografia simples, ultrassonografia e ressonância nuclear magnética no diagnóstico das lesões do manguito rotador, comparando-os com os achados em cirurgias abertas ou artroscópicas. Métodos: Foram avaliados protocolos do Serviço de Cirurgia do Ombro e Cotovelo dos pacientes submetidos ao tratamento cirúrgico por lesão de manguito rotador diagnosticados por radiografia, ultrassom e/ou ressonância no período de 2002-2007. Com base nos dados coletados, analisamos a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia destes exames complementares, comparados aos achados durante os procedimentos cirúrgicos. RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 147 pacientes, com média de idade de 46,09 anos. Todos os pacientes estudados haviam realizado um exame de radiografia, 101 apresentavam ultrassonografia e 72 pacientes realizaram ressonância magnética. Encontramos sensibilidade de 13,8%, especificidade de 2,6% e acurácia de 30% com a radiografia; sensibilidade de 57,6%, especificidade de 29,6 e acurácia de 51,4% com o ultrassom; e sensibilidade de 86,6%, especificidade de 22,2% e acurácia de 63,3% com a ressonância. CONCLUSÃO: A radiografia se mostrou um exame específico quando apresentou sinal do espelho. A ressonância e a ultrassonografia se mostraram métodos confiáveis apresentando elevada acurácia no diagnóstico das lesões do manguito rotador.

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