Tratamento da epifisiólise proximal femoral grave com osteotomia subtrocantérica pelo método de Ilizarov

Revista Brasileira de Ortopedia

Leandro De Freitas Spinelli¹  Samuel Faccioni¹  Jung Ho Kim¹  Luis Gustavo Calieron¹  Juan Carlo Mendieta Rojas¹ 

[1] ,Instituto de Ortopedia e Traumatologia de Passo Fundo RS

关键词: Epífise deslocada;    Osteotomia;    Fixadores externos;    Técnica de Ilizarov;    Dislocated epiphyses;    Osteotomy;    External fixators;    Ilizarov technique;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162010000100007

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Avaliar o tratamento da epifisiólise femoral proximal grave através da osteotomia subtrocantérica pelo método de Ilizarov e propor uma metodologia de cálculo para estimar a correção necessária. MÉTODOS: Foi realizado um estudo de casos de pacientes acometidos por epifisiólise do fêmur proximal grave, submetidos a osteotomia subtrocantérica com fixação externa multiplanar, avaliados no pós-operatório pela classificação modificada de Southwick. Foi desenvolvida uma metodologia de cálculo para estimar a correção angular necessária no ato cirúrgico. RESULTADOS: Foram avaliados 13 quadris, quatro à esquerda (30,8%) e nove à direita (69,2%), de maioria (61,5%) do sexo masculino, com idade média de 14 anos. Obtiveram-se como parâmetros para dor e função 30,8% de excelentes resultados, 46,2% de bons e 23,0% de regulares, não sendo observados resultados ruins. O arco de movimento apresentou 46,2% de excelentes resultados, 30,8% de bons e 23,0% de regulares. Radiologicamente, foram obtidos 7,7% de excelentes resultados, 69,2% de bons, 15,4% de regulares e 7,7% de ruins. CONCLUSÕES: O tratamento percutâneo da epifisiólise proximal grave pelo método de Ilizarov como opção terapêutica apresenta bons índices de melhora da dor e função. O método de cálculo proposto auxilia de forma positiva no planejamento cirúrgico, apresentando variações entre os ângulos medidos e calculados da ordem de 3º.

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