A influência da via de acesso na luxação das artroplastias totais do quadril

Revista Brasileira de Ortopedia

José Ricardo Negreiros Vicente¹  André Fernandes Pires²  Bruno Takasaki Lee²  Marcos Camargo Leonhardt²  Leandro Ejnisman²  Alberto Tesconi Croci² 

[1] ,USP Instituto de Ortopedia e Traumatologia Faculdade de Medicina

关键词: Quadril;    Artroplastia;    Luxação do quadril;    Hip;    Arthroplasty;    Hip dislocation;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162009000600008

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar a ocorrência de luxação nas artroplastias totais do quadril não cimentadas, comparando-se os acessos posterior e lateral direto. Métodos: Estudo retrospectivo comparativo com 232 pacientes submetidos à artroplastia total do quadril não cimentada, por diagnóstico de osteoartrose primária e secundária, sendo 105 submetidos ao acesso posterior e 127 ao acesso lateral. O modelo protético utilizado foi único, assim como o protocolo de reabilitação e cuidados pós-operatórios. Foram verificados ocorrência de luxação, posicionamento acetabular e componentes utilizados. RESULTADOS: Ocorreu um caso isolado de luxação no grupo do acesso lateral direto (0,8%) contra 0% no grupo de pacientes submetidos ao acesso posterior, sem diferença significativa (p = 1). A luxação ocorreu em uma paciente de 47 anos de idade, que foi tratada com redução incruenta sem recidiva da luxação após três anos e um mês de seguimento. O tempo de seguimento dos dois grupos variou entre seis e 42 meses, com média de 23,7 meses. CONCLUSÃO: Os autores concluem que a prevalência de luxação nas artroplastias totais do quadril é similar nos dois acessos estudados e que medidas educativas, técnica cirúrgica adequada e utilização de próteses com offsets maiores podem diminuir o risco dessa complicação.

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