A ressonância magnética e a artrorressonância magnética na lesão labral e condral do quadril: comparação com achados na artroscopia

Revista Brasileira de Ortopedia

Marcos Emilio Kuschnaroff Contreras²  Sérgio Marcondes Brincas¹  Ademar José De Oliveira Paes Júnior¹  Getúlio Rodrigues De Oliveira Filho¹  Francisco José Berral De La Rosa¹ 

[1] ,Hospital Governador Celso Ramos Serviço de Ortopedia e Traumatologia Grupo de QuadrilFlorianópolis SC ,Brasil

关键词: Imagem por ressonância magnética;    Artroscopia;    Articulação do quadril;    Magnetic resonance imaging;    Arthroscopy;    Hip joint;   

DOI  :  10.1590/S0102-36162008000600002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Estudar a sensibilidade da ressonância magnética (RM) e da artrorressonância magnética (artro RM) para o diagnóstico das lesões do lábio acetabular e das lesões de cartilagem do quadril. MÉTODOS: Foram incluídos 90 pacientes (90 quadris), submetidos à videoartroscopia do quadril, no período entre maio de 2004 e julho de 2007, na Ultralitho Centro Médico e no Hospital Governador Celso Ramos, ambos em Florianópolis, Santa Catarina. Dos 90 pacientes, 25 (27,7%) realizaram RM, sem contraste, 54 (60%) realizaram artro RM e 11 (12,22%) realizaram os dois exames. Nos pacientes submetidos a artro RM, foi introduzido junto com o contraste um anestésico local (bupivacaína 0,5%, ou ropivacaína 1%, sem adrenalina). Em todos os casos, verificou-se a presença de lesão do lábio acetabular e de lesão condral durante a videoartroscopia. RESULTADOS: Os autores encontraram maior sensibilidade para o diagnostico de lesão do lábio acetabular com a artro RM (96,9%), do que com RM (86,1%), sendo esta diferença estatisticamente significante. Quanto ao diagnóstico de lesão da cartilagem do quadril, a sensibilidade da artro RM foi de 78,4% e a da RM foi de 55,5%, encontrando-se também diferença estatisticamente significante. Houve maior percentagem de falso-negativo na RM, tanto para o diagnostico de lesão labral quanto condral. Não foi encontrado nenhum caso de falso-positivo nesta série. A introdução de anestésico local para a realização de artro RM mostrou alivio da dor em 56,9%dos casos. CONCLUSÃO: Os autores concluíram que a artro RM apresentou maior sensibilidade de diagnóstico que a RM para lesões do lábio acetabular e da cartilagem do quadril. A indiferença ou a piora da dor, após a introdução de anestésico local na artro RM, não foi considerada como fator preditivo para lesões intra-articulares.

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