Avaliação de custo-utilidade como mecanismo de alocação de recursos em saúde: revisão do debate

Cadernos de Saúde Pública

Micaela Moreira Pinho²  Paula Alexandra Correia Veloso Veiga¹ 

[1],Universidade Lusíada Faculdade de Ciências Econômicas e da Empresa Porto,Portugal

关键词: Prioridades em Saúde;    Recursos em Saúde;    Eqüidade;    Health Priorities;    Health Resources;    Equity;   

DOI  :  10.1590/S0102-311X2009000200002

来源: SciELO

【 摘 要 】

Estabelecer prioridades em saúde traduz-se em escolhas entre programas alternativos e/ou entre pacientes ou grupos de pacientes. Tradicionalmente, os economistas da saúde propuseram a agregação dos ganhos de saúde, avaliados em QALYs, como forma de estabelecer prioridades e maximizar o bem-estar social. Isso requer que o valor social dos ganhos de saúde seja um produto dos ganhos em anos de vida, qualidade de vida e número de pessoas tratadas. Resultados da revisão de literatura sugerem que nem os potenciais ganhos de saúde são, por si só, um determinante significativo de valor nem a regra da maximização dos ganhos de saúde parece suficiente. O valor social de um ganho de saúde parece não ser uma função linear dos ganhos de mortalidade e morbidade, nem parece neutral às características dos doentes ou à distribuição final de saúde entre a população. Paralelamente à revisão do debate sobre o papel e limitação dos QALYs para a priorização dos recursos da saúde, o artigo procura justificar a controvérsia de alguns resultados empíricos, em particular, no que se refere à formação e manifestação das preferências sociais.

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