Impacto da terapia cognitivo-comportamental nos fatores neurobiológicos relacionados à resiliência

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

Carlos Eduardo Norte²  Gabriela Guerra Leal Souza¹  Ana Lucia Pedrozo²  Ana Carolina Ferraz Mendonça-de-souza¹  Ivan Figueira¹  Eliane Volchan¹  Paula Rui Ventura² 

[1] ,Universidade Federal do Rio de Janeiro Instituto de Psicologia Rio de Janeiro,Brasil

关键词: Transtorno de estresse pós-traumático;    terapia cognitivo-comportamental;    resiliência;    neuroendócrino;    psicofisiologia;    Post-traumatic stress disorder;    cognitive behavior therapy;    resilience;    neuroendocrine;    psychophysiology;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832011000100009

来源: SciELO

【 摘 要 】

A resiliência, como uma variável de desfecho, tem sido largamente negligenciada no campo terapêutico. Nosso objetivo foi investigar os efeitos da terapia cognitivo-comportamental (TCC) nos marcadores neurobiológicos de resiliência em pacientes com transtorno de estresse pós-traumático (TEPT). Nesta pesquisa experimental de caso único, foram acessadas variáveis fisiológicas (frequência cardíaca, frequência respiratória, tônus vagal cardíaco, balanço simpático e condutância da pele) e neuroendócrinas (cortisol e de-hidroepiandrosterona - DHEA) e medidas psicométricas de autorrelato (afeto negativo, resiliência, sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e apoio social). Foram medidas as respostas fisiológicas, neuroendócrinas e psicométricas em repouso antes e após quatro meses de TCC. O paciente era um homem de 45 anos que sofreu dois assaltos com arma de fogo e não respondeu adequadamente ao tratamento farmacológico com paroxetina. A TCC levou a uma redução da frequência cardíaca, frequência respiratória, balanço simpático, condutância da pele e cortisol, bem como a um aumento no tônus vagal e DHEA. Além disso, a TCC promoveu redução na pontuação dos sintomas de TEPT, depressão, ansiedade e afeto negativo e aumento da pontuação de resiliência e apoio social. Nossos dados sugerem que a TCC aumenta os fatores relacionados à resiliência (DHEA, tônus vagal, autorrelato de resiliência e apoio social). Isso não é somente "antipatológico", mas também pode ser considerado "pró-bem-estar". Adicionalmente, nossos resultados mostram a relevância da investigação dos efeitos do tratamento psicológico em múltiplos sistemas neurobiológicos no mesmo paciente com TEPT, visando desvendar as bases neurobiológicas dos fatores de resiliência.

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