Depressão maior em pacientes com dor torácica não cardíaca: Quem vai tratar?

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

Renério Fráguas²  Moacyr Roberto Cuce Nobre¹  Mauricio Wajngarten¹  Marcus Vinicius Cardeal²  João Augusto Bertuol Figueiró¹  Dan V. Iosifescu¹  Manoel Jacobsen Teixeira¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina Hospital da Clínicas

关键词: Depressão;    cardiologia;    dor;    tratamento;    atenção primária;    Depression;    cardiology;    pain;    treatment;    primary care;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832009000900003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Investigar a presença de transtornos psiquiátricos em pacientes com dor torácica de origem não cardíaca que não respondem aos tratamentos regulares. MÉTODO: Dezoito pacientes com dor torácica sem origem cardíaca e considerados por seus clínicos como não respondentes aos tratamentos regulares instituídos foram avaliados por um psiquiatra treinado. As entrevistas foram realizadas com base no Present State Examination e os diagnósticos psiquiá-tricos, de acordo com os critérios do Manual de Diagnóstico e Estatística da Associação Psiquiátrica Americana, 3ª Edição Revisada (DSM-III-R). RESULTADOS: Depressão maior no momento da avaliação foi diagnosticada em 6 (30%) pacientes, somatização em 1 (6%) e transtorno do pânico em 1 (6%) paciente. Sete pacientes estavam recebendo antidepressivos tricíclicos com doses < 75 mg/dia. CONCLUSÕES: A baixa dose de ADTs usadas para o tratamento da dor nesses pacientes pode ter melhorado parcialmente os sintomas depressivos, tornando mais difíceis o diagnóstico e o tratamento apropriado(s) da depressão e, assim, contribuindo para a persistência da dor e outras queixas. As futuras pesquisas deverão focalizar a eficácia do tratamento da depressão nesses pacientes e o impacto deste no alívio da dor torácica não cardíaca.

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