Dor torácica no transtorno de pânico: sintoma somático ou manifestação de doença arterial coronariana?

Archives of Clinical Psychiatry (São Paulo)

Gastão Luiz Fonseca Soares Filho²  Alexandre Martins Valença¹  Antonio Egidio Nardi¹ 

[1] ,Hospital Pró-Cardíaco Serviço de Interconsulta Psiquiátrica

关键词: Ansiedade;    isquemia miocárdica;    diagnóstico;    doença arterial coronariana;    anxiety;    myocardial ischemia;    diagnoses;    coronary heart disease;   

DOI  :  10.1590/S0101-60832007000200006

来源: SciELO

【 摘 要 】

O transtorno do pânico (TP) pertence ao grupo dos transtornos de ansiedade caracterizado por repetidos e inesperados ataques de pânico, nos quais predominam os sintomas somáticos e intensa apreensão relacionada à idéia de perda de controle ou morte iminente. Entre os sintomas somáticos que o paciente pode apresentar, a dor torácica exerce papel preponderante, reforçando a idéia de que ele esteja desenvolvendo problema cardiovascular grave, ameaçador à vida, levando à repetida busca por atendimento em unidades cardiológicas ou outros serviços de emergência. A isquemia miocárdica desenvolve-se quando o fluxo de sangue coronariano se torna inadequado para alcançar as exigências metabólicas miocárdicas e manter a função cardíaca adequada. Sua principal causa é a doença arterial coronariana (DAC) e a mais comum manifestação clínica da isquemia miocárdica é a dor torácica. Este relato de caso ilustra a comorbidade do TP com a DAC, discutindo como lidar com essa complexa situação clínica. O diagnóstico de transtorno de pânico raramente é feito e graves conseqüências podem decorrer disso, inclusive na evolução do transtorno psiquiátrico.

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