Síndrome de Gitelman: do diagnóstico ao acompanhamento na gestação

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Rafael Brito Foureaux Ribeiro¹  Sérgio Antônio Dias Da Silveira Junior¹  Cristiane Calaça Borges Silva¹  Gisele Rodrigues Gontijo¹ 

关键词: gravidez;    hipopotassemia;    síndrome de gitelman;    gitelman syndrome;    hypokalemia;    pregnancy;   

DOI  :  10.5935/0101-2800.20150040

来源: SciELO

【 摘 要 】

ResumoA síndrome de Gitelman (SG) é uma forma rara de nefropatia autossômica recessiva perdedora de sal, caracterizada classicamente por hipocalemia, hipomagnesemia, hipocalciúria, alcalose metabólica e pressão arterial baixa. Fadiga, fraqueza muscular e paralisia muscular estão entre seus sintomas mais comuns. Além dos distúrbios eletrolíticos típicos, outros achados laboratoriais incluem a hiperreninemia e o hiperaldosterismo secundário. Nefrocalcinose bilateral pode ocorrer. O tratamento consiste basicamente na reposição de potássio e uso de antagonistas da aldosterona. A melhor abordagem para gestantes portadoras de SG ainda está por ser definida. Entretanto, enfatiza-se a necessidade de suplementação dos íons, o controle do peso como ferramenta clínica de avaliação do balanço hídrico e a monitorização frequente do feto e dos níveis de líquido amniótico. O risco cirúrgico associado à cesariana em paciente com SG não está definido. Apesar dos riscos associados às crises sintomáticas de hipocalemia/hipomagnesemia, a SG apresenta bom prognóstico quando adequadamente tratada. A gravidez impõe a necessidade de controle mais intenso da doença, mas apresenta bom prognóstico para o binômio materno-fetal.

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