Alterações cognitivas na doença renal crônica: uma atualização

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Sílvia Mendonça Da Matta¹  Moreira Janaina Matos¹  Arthur Melo E Kummer¹  Izabela Guimarães Barbosa¹  Antônio Lúcio Teixeira¹  Ana Cristina Simões E Silva¹ 

关键词: cognição;    diálise;    insuficiência renal crônica;    transplante de rim;    cognition disorders;    dialysis;    kidney failure;    chronic;    kidney transplantation;   

DOI  :  10.5935/0101-2800.20140035

来源: SciELO

【 摘 要 】

Prejuízos das funções cognitivas ocorrem com frequência na doença renal crônica (DRC). As condições mais associadas a esses prejuízos são depressão, delirium, comprometimento cognitivo leve e demência. Os mecanismos envolvidos ainda não estão estabelecidos, mas alguns fatores, como dano neuronal induzido pelas toxinas urêmicas, lesões cerebrovasculares isquêmicas, estresse oxidativo, inflamação crônica, anemia, hiper-homocisteinemia e disfunção endotelial, podem ser importantes. O desempenho neuropsicológico tende a melhorar com o início da diálise, apesar de algumas disfunções cognitivas permanecerem alteradas mesmo após a instituição do tratamento, principalmente nos domínios de atenção, flexibilidade cognitiva, memória e aprendizagem. O transplante renal pode melhorar e, inclusive, reverter alguns déficits cognitivos, apesar de prejuízos na memória verbal e nas funções executivas poderem permanecer. O diagnóstico do declínio cognitivo nos pacientes renais crônicos pode ter impacto no manejo e no prognóstico. Este artigo apresenta uma atualização sobre declínio das funções cognitivas nos pacientes com DRC.

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