Situação do hiperparatireoidismo secundário autônomo no Brasil: dados do censo brasileiro de paratireoidectomia

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Rodrigo Bueno De Oliveira¹  Eduardo Neves Da Silva²  Douglas Moraes Freire Charpinel²  José Edevanilson Barros Gueiros¹  Carolina Lara Neves¹  Elisa De Albuquerque Sampaio¹  Fellype De Carvalho Barreto¹  Cristina Karohl¹  Melani Custódio Ribeiro¹  Rosa Maria Affonso Moysés¹  Vanda Jorgetti¹  Aluizio Barbosa De Carvalho¹ 

[1] ,Sociedade Brasileira de Nefrologia Comitê de Distúrbio Mineral e Ósseo na Doença Renal Crônica São Paulo SP ,Brasil

关键词: Insuficiência Renal Crônica;    Hiperparatireoidismo Secundário;    Paratireoidectomia;    Renal Insufficiency Chronic;    Hyperparathyroidism;    Secondary;    Parathyroidectomy;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002011000400011

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: O hiperparatireoidismo secundário (HPS) é uma complicação comum e grave no curso da doença renal crônica (DRC), com impacto direto sobre a morbidade e mortalidade desses pacientes. Apesar dos avanços no tratamento clínico do HPS a falência terapêutica ocorre em parcela significativa dos pacientes. Nesses casos, a paratireoidectomia (PTx) é indicada. OBJETIVO: Este trabalho visa abordar a situação atual no Brasil de pacientes com HPS em hemodiálise com indicação de PTx. MÉTODOS: Estudo observacional, descritivo, com dados obtidos de questionário enviado a 660 centros de diálise (CD). RESULTADOS: Os resultados estão expressos em valores absolutos, médias e desvio padrão; 226 (34%) CD responderam ao questionário, representando 32.264 pacientes em hemodiálise (HD). A prevalência de pacientes com paratormônio (PTH) > 1.000pg/mL foi de 3.463 (10,7%). Em 49 (21,7%) CD não é possível encaminhar os pacientes para PTx. Cerca de 40% dos serviços que realizam PTx são ligados a centros universitários. Em 74 (33%) CD o tempo de espera para que um paciente seja operado é superior a 6 meses. Foram contabilizados 68 serviços que realizam PTx. Os principais problemas relacionados para a realização de PTx foram: dificuldades com a realização dos exames pré-operatórios, escassez de cirurgiões de cabeça e pescoço, e longa fila de espera. CONCLUSÕES: a prevalência de HPS grave é elevada em nosso meio. Uma parcela significativa de pacientes não tem acesso ao tratamento cirúrgico. Uma melhor organização das políticas de saúde pública, além de um maior entrosamento entre nefrologistas e cirurgiões de cabeça e pescoço, em torno dessa questão, são necessários para a mudança dessa realidade.

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