Análise de 10 anos de seguimento de transplantesrenais com doador vivo não aparentado

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Gustavo Fernandes Ferreira¹  Igor Denizarde Bacelar Marques¹  Clarice Hyesuk Lee Park¹  David José De Barros Machado¹  Francine Brambate Carvalhinho Lemos¹  Flávio Jota De Paula¹  William Carlos Nahas¹  Elias David-neto¹ 

[1] ,Universidade de São Paulo Faculdade de Medicina

关键词: Transplante de rim;    Doadores vivos;    Sobrevivência de enxerto;    Kidney transplantation;    Living donors;    Graft survival;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002011000300011

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: No contexto atual da elevada escassez de órgãos para o transplante renal e do reconhecimento cada vez maior da rejeição crônica mediada por anticorpos anti-HLA como uma importante causa de perda do enxerto, uma contínua demonstração da boa evolução a longo prazo de transplantes renais com doadores vivos não aparentados (DVNA) é de suma importância. OBJETIVOS: Analisar a sobrevida do enxerto e dos pacientes transplantados com DVNA, e compará-la com doadores vivos aparentados (DVA). MÉTODOS: Foram analisados 389 primeiros transplantes renais com doador vivo realizados em um único centro, entre janeiro de 1998 e dezembro de 2007, 281 com DVA e 108 com DVNA. RESULTADOS: Não houve diferença significativa na sobrevida dos pacientes (89,1% vs. 84,7%, p = 0,40) e do enxerto (81,1% vs. 68,9%, p = 0,77), em 10 anos de seguimento, entre DVA e DVNA, respectivamente. Na análise multivariada do modelo de regressão proporcional de Cox, a reatividade contra painel (PRA) > 10% e a ocorrência de rejeição aguda no 1º ano após o transplante foram os únicos preditores independentes de perda do enxerto (OR 2,54, IC 95% 1,35 - 4,78; p < 0,05 e OR 4,1, IC 95% 2,04 -4,78; p < 0,05, respectivamente). CONCLUSÃO: Transplantes renais com DVNA representam uma importante fonte de órgãos para suprir uma crescente demanda, com resultados semelhantes aos transplantes com DVA, independente da compatibilidade HLA.

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