Insuficiência renal aguda em paciente tratada com ATRA e anfotericina B: relato de caso

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Gelcimar Moresco¹  Flávia Martinello¹  Liliete Canes Souza¹ 

[1] ,Universidade Federal de Santa Catarina

关键词: tretinoína;    anfotericina B;    insuficiência renal;    insuficiência renal aguda;    tretinoin;    amphotericin B;    ATRA syndrome;    acute renal failure;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002011000200025

来源: SciELO

【 摘 要 】

O presente relato apresenta o caso clínico de uma paciente com leucemia promie-locítica aguda tratada com ácido todo-transretinoico (ATRA), que apresentou suspeita de síndrome do ácido transreti-noico (síndrome de ATRA). Com a ocor-rência de leucopenia febril inespecífica, foram associados ao tratamento antimi-crobianos e antifúngicos. A diminuição da função renal, observada inicialmente, contribuiu para a suspeita de síndrome de ATRA, que foi agravada pelos antifúngi-cos. Assim, o uso de ATRA foi suspenso, mas somente 8 dias depois foi caracteriza-da pneumonia e descartada a hipótese de síndrome de ATRA. Nesse contexto, foi discutida a nefrotoxicidade do ATRA e a potencialização desse efeito adverso pelo uso de antifúngicos nefrotóxicos, em par-ticular da anfotericina B, assim como a im-portância do diagnóstico diferencial entre síndrome de ATRA e doença infecciosa.

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