Mutação G20210A no gene da protrombina, fator V de Leiden e anticorpos anticardiolipina não influenciam a sobrevida do enxerto renal após o transplante

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Luis Klaus A. Da Rocha²  Nelson Zocoler Galante¹  Vivian Angélica Castilho Alvarez¹  Kelsy C. N. Areco¹  Maria Aparecida E. Noguti²  Rogério Q. Amaral¹  Luis Eduardo C. Andrade¹  Clóvis Araujo Peres¹  José O. Medina Pestana¹  Dayse M. Lourenço² 

[1] ,UNIFESP Departamento de Medicina, Disciplina de Hematologia São Paulo SP ,Brasil

关键词: trombofilia;    anticorpos anticardiolipina;    fator V de Leiden;    mutação G20210A no gene da protrombina;    transplante renal;    rejeição de enxerto;    análise de sobrevida;    modelos logísticos;    thrombophilia;    anticardiolipin antibodies;    factor V Leiden mutation;    prothrombin G20210A mutation;    renal transplantation;    graft rejection;    survival analysis;    logistic models;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002009000400006

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: Complicações tromboembólicas são importantes fatores de risco para perda do enxerto e pior evolução após o transplante renal. Pacientes com defeito trombofílico apresentam maior risco de complicações tromboembólicas. Foram analisados, entre receptores de transplante renal, a prevalência de defeito trombofílico e o risco atribuído a esta condição para a perda do enxerto e para o desenvolvimento de tromboses intravasculares. MÉTODOS: Estudo do tipo coorte incluindo 388 receptores adultos analisados quanto à presença de trombofilia de acordo com a pesquisa de anticorpos anticardiolipina (aCL) por ELISA e das mutações G1691A no gene do fator V (FV) e G20210A no gene da protrombina (PT) por PCR multiplex. RESULTADOS: Defeito trombofílico foi identificado em 25,8% dos pacientes. As taxas de sobrevida de 2 anos do enxerto foram semelhantes entre os pacientes com e sem defeito trombofílico (94% versus 94%, p = 0,53), bem como a sobrevida dos enxertos livres de tromboses intravasculares (97% versus 97%, p = 0,83). Pacientes com defeito trombofílico apresentaram prevalência de tromboses intravasculares semelhante à do grupo-controle (3% versus 3,5%, p = 0,82). O transplante renal anterior foi associado a maior risco de perda de enxerto (OR 20,8, p < 0,001) e de ocorrência de tromboses intravasculares (OR 6,8, p = 0,008). CONCLUSÕES: As prevalências das mutações FV G1691A e PT G20210A na população estudada foram semelhantes às da população geral não transplantada, e a prevalência de anticorpos aCL superou a observada entre os indivíduos sadios. Não houve associação entre os marcadores de trombofilia estudados e a sobrevida em médio prazo do transplante renal.

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