Efeito benéfico da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Eduila Maria Couto Santos²  Marina De Moraes Vasconcelos Petribú²  Ana Paula Santana Gueiros¹  José Edevanilson De Barros Gueiros¹  Poliana Coelho Cabral¹  Florisbela De Arruda Câmara E Siqueira Campos¹  Suzana Meira De Oliveira¹  Emídio Cavalvanti De Albuquerque¹ 

[1] ,Universidade Federal de Pernambuco Centro Acadêmico de Vitória de Santo Antão Vitória de Santo Antão PE ,Brasil

关键词: hemodiálise;    acidose metabólica;    estado nutricional;    hemodialysis;    metabolic acidosis;    nutritional status;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002009000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Avaliar o efeito da correção da acidose metabólica no estado nutricional de pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Foram estudados, durante seis meses, 20 pacientes com acidose metabólica, definida pela média de três mensurações de bicarbonato sérico pré-diálise < 22 mEq/L. Os pacientes dialisavam há, pelo menos, seis meses, utilizando bicarbonato de 35 mEq/L no dialisato. A correção da acidose metabólica foi feita mediante elevação do bicarbonato no dialisato para valores que não ultrapassaram 40 mEq/L, objetivando um bicarbonato sérico entre 22-26 mEq/L. Foram avaliados no início e no final do estudo: avaliação antropométrica, dietética, bioquímica e Avaliação Subjetiva Global (ASG). RESULTADOS: A avaliação nutricional na fase inicial do estudo demonstrou índice de massa corporal normal (24,23 ± 3,83 kg/m²). A circunferência muscular do braço, a prega cutânea tricipital e a ASG classificaram homens e mulheres como desnutridos. Os consumos de calorias e proteínas foram 29,7 ± 10,1 kcal/kg/dia e 1,31 ± 0,35 g/kg/dia, respectivamente. A avaliação bioquímica observou albumina sérica normal e colesterol reduzido. Após correção, bicarbonato sérico e pH aumentaram de 18,2 ± 1,64 para 22 ± 1,70 (p < 0,001), e de 7,32 ± 0,45 para 7,37 ± 0,41 (p < 0,001), respectivamente. Houve melhora da ASG (21,7 ± 6,4 versus 16,8 ± 6,6, p < 0,001) e aumento na ingestão calórica (1.892,61 ± 454,30 versus 2.110,30 ± 869,24, p < 0,05). CONCLUSÃO: A suplementação de bicarbonato na solução de hemodiálise foi método efetivo para a correção da acidose metabólica, determinando aumento da ingestão calórica e melhora nos escores da ASG.

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