Sobrevida em hemodiálise crônica: estudo de uma coorte de 1.009 pacientes em 25 anos

Jornal Brasileiro de Nefrologia

Luiz Alberto Michet Da Silva¹  Nereu Francisco Mezzomo¹  Henry Mor Pansard¹  Luiz Cláudio Arantes¹  Werner Rempel¹  Laércio Cassol Argenta¹  Arnaldo Teixeira Rodrigues¹  Rafael Lampert Cauduro¹  Daniel Melchiades Da Silva¹  Clóvis Luís Konopka²  Elton Luíz Weber²  Geni Burg¹  Clara Maria Trevisan¹  Macilene Regina Pauletto¹  Odete Teresinha Portela¹  Onélia Costa Cordenuzzi¹  Juliana Peres Rist¹  Arlete Maria Timm¹  Carina Vendrusculo Mezomo¹  Priscila Kanheski Moreira²  Ana Lucia Santos² 

[1] ,Clínica Renal de Santa MariaSanta Maria

关键词: doença renal crônica terminal;    hemodiálise;    sobrevida;    end-stage renal failure;    hemodialysis;    survival;   

DOI  :  10.1590/S0101-28002009000300004

来源: SciELO

【 摘 要 】

INTRODUÇÃO: A maioria dos pacientes com doença renal crônica terminal depende de hemodiálise (HD) para a manutenção de sua vida. A análise dos fatores que influenciam na sobrevida pode auxiliar na busca contínua por melhores resultados. MÉTODOS: Analisamos 1.009 pacientes tratados por HD crônica em três unidades de diálise de Santa Maria, RS, Brasil, durante 25 anos (1982-2007). RESULTADOS: A sobrevida (método de Kaplan-Meier) em 1, 2 e 5 anos foi de 91%, 84% e 64%, respectivamente. No modelo proporcional de Cox, tiveram influência estatisticamente significativa sobre o risco de mortalidade: idade ao iniciar HD (aumento de 4,5% por ano a mais; p = 0,0001), presença de diabetes (aumento de 56%; p = 0,001) e ano de início da HD (redução de 5,2% por ano mais tarde; p = 0,0001). A sobrevida foi significativamente melhor para pacientes que iniciaram HD de 1997 a 2007 do que para os que iniciaram de 1982 a 1996, tanto em diabéticos (54% versus 41% em 5 anos; p = 0,01) como não diabéticos (72% versus 65% em 5 anos; p = 0,045), embora, nestes, a idade tenha sido significativamente maior no período mais recente. CONCLUSÕES: A presença de diabete e cada ano a mais na idade determinaram risco significativamente aumentado. Cada ano subsequente do calendário trouxe um risco significativamente menor. Nos anos mais recentes, a melhora de sobrevida foi maior para pacientes diabéticos e idosos, sendo atribuída a avanços diagnósticos e terapêuticos e melhor qualidade global do programa dialítico.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License