Fatores associados com centralização fetal em pacientes com hipertensão arterial na gestação

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Alex Sandro Rolland Souza²  Melania Maria Ramos Amorim¹  Mário José Vasconcelos-neto¹  José Ricardo Bandeira De Oliveira-filho¹  Fernando Antonio De Sousa-júnior¹ 

[1] ,Universidade Federal de Pernambuco Departamento Materno Infantil Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando FigueiraRecife PE

关键词: Ultrassonografia Doppler;    Pré-eclâmpsia;    Hipertensão induzida pela gravidez;    Artéria cerebral média;    Artérias umbilicais;    Ultrasonography;    Doppler;    Pre-eclampsia;    Hypertension;    pregnancy-induced;    Middle cerebral artery;    Umbilical arteries;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032013000700005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVOS: Descrever os resultados perinatais e os fatores associados à centralização fetal diagnosticado pelo exame doplervelocimétrico em gestantes com hipertensão arterial. MÉTODOS: Realizou-se um estudo de corte transversal, retrospectivo, incluindo 129 gestantes com hipertensão arterial submetidas à análise doplervelocimétrica, até quinze dias antes do parto. Mulheres com gravidez múltipla, malformações fetais, sangramento genital, descolamento prematuro de placenta, rotura prematura das membranas, tabagismo, uso ilícito de drogas e doenças crônicas foram excluídas. Foram analisadas as características biológicas, sociodemográficas, obstétricas e os resultados perinatais. Para determinar a associação entre as variáveis, foram utilizados os testes χ² exato de Fisher e t de Student. Realizou-se análise de regressão logística múltipla para determinar fatores associados com a centralização fetal. RESULTADOS: Pré-eclâmpsia grave foi a síndrome hipertensiva mais frequente (53,5%) e a centralização fetal foi observada em 24,0% dos fetos. Os fatores pré-natais associados com centralização fetal foram a persistência da incisura protodiastólica bilateral na artéria uterina (OR 3,6; IC95% 1,4 - 9,4; p=0,009) e a restrição de crescimento intrauterino (RCIU) (OR 3,3; IC95% 1,2 - 9,3; p=0,02). Os desfechos perinatais associados à centralização fetal foram idade gestacional <32ª semana, recém-nascido (RN) pequeno para a idade gestacional (PIG), peso do RN<2.500 g e morte perinatal. Não se encontrou associação com outras variáveis maternas e neonatais. CONCLUSÕES: Os fatores associados à centralização fetal foram persistência da incisura protodiastólica bilateral na artéria uterina, RCIU e aumento da frequência de desfechos perinatais adversos.

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