Exame simples de urina no diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Gláucia Virgínia De Queiroz Lins Guerra²  Alex Sandro Rolland De Souza¹  Bruna Faria Da Costa¹  Flávia Renata Queiroz Do Nascimento¹  Mariana De Andrade Amaral¹  Ana Caroline Paz Serafim¹ 

[1] ,Instituto de Medicina IntegralRecife PE ,Brasil

关键词: Urinálise;    Infecções urinárias;    Bacteriúria;    Gravidez de alto risco;    Urinalysis;    Urinary tract infections;    Bacteriuria;    Pregnancy;    high-risk;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032012001100002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Identificar a acurácia do exame simples de urina para diagnóstico de infecção urinária em gestantes de alto risco. MÉTODOS: Realizou-se um estudo transversal, prospectivo, em 164 gestantes admitidas na enfermaria de alto risco do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), no período de janeiro a junho de 2011. Foram excluídas as pacientes em uso de antibiótico nos últimos dez dias. Todas as pacientes foram submetidas aos exames de urina simples e urocultura no início de sua admissão. A concordância entre os resultados dos exames foi avaliada pelo índice Kappa (K), sendo, ainda, determinados a acurácia, sensibilidade, especificidade e valor preditivo positivo (VPP) e negativo (VPN). RESULTADOS: Utilizando como critério de diagnóstico apenas a presença de piócitos no exame simples de urina para sugerir bacteriúria, observou-se uma fraca concordância quando comparado à urocultura (K=0,16). A acurácia foi de 61%, com sensibilidade de 62,5% e especificidade de 60,6%. O VPP foi de 27,78% e o VPN, de 87%. CONCLUSÃO: Na presença de alteração do exame simples de urina não necessariamente está em curso uma infecção urinária, sendo necessária a realização da urocultura. Porém, quando o exame simples de urina for normal, a urocultura pode ser dispensada.

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