Linfonodo sentinela intramamário comprometido e axila livre: esvaziamento axilar ou conduta conservadora?

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

René Aloisio Da Costa Vieira²  Dionísio Nepomuceno Viviani¹  Suellen Strada Ferreira¹  Antônio Bailão Jr²  Ligia Maria Kerr¹  Angelo Gustavo Zucca Matthes²  Sonia Marta Moriguchi¹ 

[1] ,Hospital de Câncer de Barretos/Fundação Pio XII Departamento de Mastologia e Reconstrução Mamária Núcleo de MastologiaBarretos SP ,Brasil

关键词: Neoplasias da mama;    Biopsia de linfonodo sentinela;    Excisão de linfonodos;    Metástase linfática;    Nomogramas;    Relatos de casos;    Breast neoplasms;    Sentinel lymph node biopsy;    Lymph nodes excision;    Lymphatic metastasis;    Nomograms;    Case reports;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032012005000001

来源: SciELO

【 摘 要 】

A pesquisa do linfonodo sentinela constitui tratamento padrão para pacientes portadoras de câncer de mama e axila clinicamente negativa. A presença do linfonodo sentinela (LS) extra-axilar e intramamário (IM) ocorre em até 2,6% dos casos, e na presença do LS IM metastático, a positividade axilar pode alcançar até 81%. Na associação do LS IM metastático ao LS axilar não metastático, não há conduta padronizada, visto um limitado número de casos descritos. Adicionamos dois casos à literatura, observando, em um deles, a presença de doença metastática axilar na linfadenectomia complementar. A utilização de nomograma demonstrou que o risco de doença metastática axilar era inferior a 10%, e a adição destes casos à literatura mostrou que, nesta situação, a taxa de doença metastática axilar é de 6,25%. Discutimos os prós e contras da linfadenectomia axilar complementar nesta situação.

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