Gestações complicadas por sífilis materna e óbito fetal

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Maria Isabel Do Nascimento²  Alfredo De Almeida Cunha¹  Elisângela Victor Guimarães¹  Felipe Silva Alvarez¹  Sandra Regina Dos Santos Muri Oliveira¹  Eduardo Loyola Villas Bôas¹ 

[1] ,Hospital Geral de Nova Iguaçu Clínica de Ginecologia Nova Iguaçu RJ ,Brasil

关键词: Gravidez de alto risco;    Complicações infecciosas na gravidez;    Natimorto;    Sífilis congênita;    Morte fetal;    Cuidado pré-natal;    Pregnancy;    high-risk;    Pregnancy complications;    infections;    Stillbirth;    Syphilis;    congenital;    Fetal death;    Prenatal care;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032012000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Descrever as características de gestações complicadas por sífilis materna e óbito fetal. MÉTODOS: Foi feito um estudo retrospectivo descritivo conduzido por revisão de prontuários de 48 gestantes com sífilis materna e desfecho de óbito fetal, admitidas no período 2005-2008, no Hospital Geral de Nova Iguaçu, Baixada Fluminense, Estado do Rio de Janeiro. O peso ao nascer >500 g e o óbito fetal documentado por declaração de óbito foram os critérios de inclusão. Os seguintes aspectos foram analisados: sociodemográficos, antecedentes reprodutivos, aspectos da gestação atual, cuidados de pré-natal, realização e resultados do teste Venereal Disease Research Laboratory (VDRL), presença de intercorrências na gestação, além da sífilis, sendo as mortes fetais classificadas como materna, placentária ou fetal. Os resultados foram apresentados por porcentagem, média, desvio padrão (DP) e valor máximo e mínimo. RESULTADOS: A média de idade materna foi de 22,7 anos (DP=0,9 anos) e pelo menos metade das pacientes tinham baixo grau de escolaridade. Na admissão hospitalar, 68,8% do grupo se encontrava no terceiro trimestre e com média de idade gestacional de 29,2 semanas (DP=0,5); mais de 50% estava em trabalho de parto. A grande maioria dos casos de óbito fetal (93%) ocorreu antes da hospitalização materna. Entre as pacientes que frequentaram o pré-natal (54,2%), 30,8% não realizaram o VDRL, 30,8 e 15,4% tiveram resultado reativo e não-reativo, respectivamente e nenhuma teve mais de um VDRL no pré-natal. No momento do parto, a maioria das pacientes (95,8%) realizou o VDRL. No geral, a titulação do VDRL variou de 1:1 a 1:512, predominando titulações >1:4 (91,7%). Em 23% dos casos foram encontradas outras condições relacionadas ao óbito fetal, além da sífilis. CONCLUSÕES: A infecção foi a principal causa clinicamente identificada do decesso fetal nesta série de casos. O desfecho de feto morto ocorreu no pré-termo e na presença de títulos altos de infecção materna, sugestivos de sífilis recente.

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