Participação dos androgênios adrenais na síndrome dos ovários policísticos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Angelo Barrionuevo Gil Junior²  Ana Paula Rodrigues Rezende¹  Anselmo Verlangieri Do Carmo¹  Erico Isaias Duarte¹  Márcia Marly Winck Yamamoto De Medeiros¹  Sebastião Freitas De Medeiros¹ 

[1] ,Universidade Federal de Mato Grosso Hospital Universitário Júlio Müller Cuiabá MT ,Brasil

关键词: Hiperandrogenismo;    Síndrome dos ovários policísticos;    Resistência à insulina;    Cortrosina;    Glândulas suprarrenais;    Hormônio adrenocorticotrópico;    Hyperandrogenism;    Polycystic ovary syndrome;    Insulin resistance;    Cortrosyn;    Adrenal glands;    Adrenocorticotropic hormone;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032010001100005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: reavaliar a função adrenal em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, após a introdução dos critérios de Roterdã. MÉTODOS: estudo descritivo de corte transversal, incluindo 53 pacientes com média de idade de 26±5,1 anos. Glicose, hemoglobina glicada, lipídios, estradiol, progesterona, 17-OHP4, DHEAS, FSH, LH, TSH, PRL, androstenediona, tiroxina livre, insulina, testosterona total, SHBG e índice de androgênios livres foram estimados. Resistência à insulina, examinada pelo modelo homeostático, foi admitida com índice >2,8. A resposta adrenal à cortrosina foi avaliada pelo incremento hormonal observado após 60 minutos e área sobre a curva. RESULTADOS: entre as 53 pacientes elegíveis, hiperandrogenismo bioquímico foi encontrado em 43 (81,1%). Trinta e três delas, com idade de 25,1±5,0 anos, apresentaram hiperandrogenismo adrenal (62,2%), pesavam 74,9±14,9 kg; tinham IMC de 28,8±6,0 e razão cintura/quadril de 0,8±0,1. DHEAS foi >6,7 nmol/L em 13 (39,4%) e androstenendiona >8,7 nmol/L em 31 (93,9%). Cortisol, 17-OHP4, A e progesterona tiveram incremento de 153%, 163%, 32% e 79%, respectivamente. O modelo usado para avaliar a resistência á insulina foi >2,8 em 14 (42,4%). Não foi encontrada correlação entre as concentrações de insulina ou estradiol com as de cortisol ou androgênios. CONCLUSÕES: a utilização de múltiplos parâmetros hormonais revela alta prevalência de hiperandrogenismo bioquímico na SOP, sendo que as adrenais têm participação em dois terço dos casos. Níveis de estradiol e insulina não influenciam a secreção adrenal de androgênios e cortisol.

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