Injeção intraoperatória de dextran-500-99m_tecnécio para identificação do linfonodo sentinela em câncer de mama

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Gerson Jacob Delazeri²  Nilton Leite Xavier¹  Carlos Henrique Menke¹  Ana Cristina Bittelbrunn¹  Bernardo Leão Spiro¹  Marcos Pretto Mosmann¹  Márcia Silveira Graudenz² 

[1] ,Universidade Federal do Rio Grande do Sul Programa de Pós-Graduação em Medicina - Ciências Médicas Porto Alegre RS ,Brasil

关键词: Neoplasias da mama;    Biópsia de linfonodo sentinela;    Dextranos;    Dextranos;    Excisão de linfonodo;    Período intraoperatório;    Breast neoplasms;    Sentinel lymph node biopsy;    Dextrans;    Dextrans;    Lymph node excision;    Intraoperative period;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032010001000003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a eficácia da injeção intraoperatória para identificação do LS em câncer de mama com o uso do Dextran 500-99m-tecnécio (Tc) e analisar o tempo para marcação do linfonodo sentinela (LS) axilar. MÉTODOS: estudo prospectivo realizado entre abril de 2008 e junho de 2009 que incluiu 74 biópsias de LS em pacientes com câncer de mama em estádios T1N0 e T2N0. Após a indução anestésica, injetou-se de 0,5 a 1,5 mCi (18 a 55 MBq) de Dextran 500-99m-Tc filtrado 0,22 µm num volume de 5 mL de acordo com a técnica de injeção subareolar para a biópsia do LS. Após a marcação com o radiofármaco injetou-se 2 mL de azul patente. O tempo entre a injeção e a marcação na região axilar, a contagem com o probe do LS in vivo, ex vivo, background e o número de LS identificados foram documentados. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva pelo programa SPSS, versão 18. RESULTADOS: identificamos o LS em 100% dos casos. A taxa de identificação com o probe foi de 98% (73/74 casos). Um caso (1,35%) estava marcado apenas com o azul. A dose média do radiofármaco aplicada foi 0,97 mCi±0,22. O tempo para marcação na região axilar, após a injeção subareolar, foi de 10,7 minutos (±5,7 min. ). Foram identificados, em média, 1,66 linfonodos marcados com o radioisotopo. CONCLUSÃO: o procedimento para identificação do LS com injeção intraoperatória do radiofármaco é oncologicamente seguro, apresentando conforto ao paciente e agilidade à equipe cirúrgica.

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