Fertilização in vitro com injeção intracitoplasmática de espermatozóide em ciclos naturais

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Newton Eduardo Busso²  Cristiano Eduardo Busso¹  Leopoldo De Oliveira Tso¹  Antonio Pedro Flores Auge²  Rene Eduardo Busso¹  Luciana Boaro²  Roberto Adelino Almeida Prado² 

[1] ,Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Obstetrícia e GinecologiaSão Paulo SP ,Brasil

关键词: Fertilização in vitro;    Técnicas reprodutivas assistidas;    Injeções de esperma intracitoplásmicas;    Ciclo menstrual;    Oócitos;    Fertilization in vitro;    Reproductive techniques;    assisted;    Sperm injections;    intracytoplasmic;    Menstrual cycle;    Oocytes;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032007000700003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a eficácia da fertilização in vitro (FIV) com injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI) em ciclo natural (CN). MÉTODOS: estudo clínico retrospectivo que avaliou 70 ciclos de tratamento em 60 casais que se submeteram ao tratamento de FIV com auxílio da técnica de ICSI em CN em clínica privada de 1999 a 2003. Foi realizada monitorização ultra-sonográfica diária ou em dias alternados, e dosagem de LH urinário a partir de 16 mm de diâmetro folicular. Programada captação oocitária quando o folículo atingiu 18 mm de diâmetro e 36 horas após a administração de gonadotrofina coriônica humana (hCG - 5000UI) quando o teste de LH era negativo. A transferência embrionária foi realizada 48 a 52 horas depois do ICSI. RESULTADOS: foram realizados 70 ciclos de ICSI em 60 pacientes com as seguintes indicações: fator masculino (47,1%), fator tubo-peritoneal (37,1%), fatores associados (8,7%) e infertilidade sem causa aparente (7,1%). Do total de 70 ciclos, 18 foram cancelados (25,7% de taxa cancelamento). Das 52 pacientes que se submeteram à punção ovariana, oócitos maduros foram encontrados em 77% das vezes (40 ciclos). A taxa de fertilização foi de 70% e as taxas de transferência embrionária por punção e por oócito maduro foram de 52 e 67,5%, respectivamente. As taxas de gestação por ciclo iniciado, ciclo puncionado e transferência embrionária foram 11,4, 15,4 e 29,6%, respectivamente. Das oito gestações, sete foram diagnosticadas em pacientes com idade inferior a 37 anos. A única gestação conseguida em pacientes com idade entre 37 e 43 anos evoluiu para abortamento. CONCLUSÕES: ICSI em ciclos naturais parece ser uma opção satisfatória de tratamento, com custos e índice de complicações (gestação múltipla e síndrome de hiperestímulo ovariano) reduzidos. Os resultados são melhores em pacientes mais jovens, com idade inferior a 37 anos.

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