Passagem de células endometriais para a cavidade peritoneal durante histeroscopia diagnóstica

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Rievani De Sousa Damião²  Reginaldo Guedes Coelho Lopes²  Emilly Serapião Dos Santos²  Marcelo Renato Soares Cardoso¹  José Francisco Dória Ramos²  Daniela Baptista Depes²  Umberto Gazzi Lippi² 

[1] ,Hospital do Servidor Público Estadual ‘Francisco Morato de Oliveira’ Serviço de Ginecologia e Obstetrícia São Paulo SP ,Brasil

关键词: Endométrio;    Cavidade peritoneal;    Histeroscopia;    Neoplasias do endométrio;    Estudos prospectivos;    Endometrium;    Peritoneal cavity;    Hysteroscopy;    Endometrial neoplasms;    Prospective studies;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032007000600002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar a passagem de células endometriais para a cavidade peritoneal durante histeroscopia diagnóstica. MÉTODOS: estudo descritivo, prospectivo, envolvendo 61 pacientes sem afecção endometrial maligna e 15 com câncer do endométrio. Duas amostras de lavado peritoneal foram colhidas, uma antes (LP-1) e outra (LP-2), imediatamente após a realização da histeroscopia diagnóstica. A passagem para a cavidade peritoneal foi definida como a presença de células endometriais no LP-2, devendo tais células estarem ausentes no LP-1. Utilizou-se histeroscópio com 5 mm de diâmetro (Storz). O meio de distensão foi o CO2 com pressão de fluxo de 80 mmHg controlada eletronicamente. O LP foi fixado em álcool absoluto (1:1). As lâminas foram preparadas pelo método de Papanicolaou e todas as leituras feitas pelo mesmo observador. RESULTADOS: foram excluídas quatro pacientes (5,26%) por apresentarem células endometriais no LP-1, sendo duas em cada grupo. Nas 72 restantes, não houve passagem de células para a cavidade peritoneal. No grupo sem afecção maligna endometrial, 88,1% (52/59) apresentaram endométrio secretor, com correlação de 80% entre o diagnóstico histeroscópico e a biópsia do endométrio. No grupo com afecção maligna endometrial, a maioria das pacientes encontrava-se no estádio I (92,3%). A correlação entre histeroscopia/biópsia endometrial e exame anatomopatológico da peça cirúrgica foi de 100%. CONCLUSÕES: a realização de histeroscopia diagnóstica com CO2 e pressão de fluxo de 80 mmHg não determinou passagem de células endometriais para a cavidade peritoneal em ambos os grupos, sugerindo que a histeroscopia é método seguro nas pacientes com suspeita de câncer endometrial.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License