Avaliação de métodos alternativos à citologia no rastreamento de lesões cervicais: detecção de DNA-HPV e inspeção visual

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Renata Clementino Gontijo¹  Sophie Fm Derchain¹  Cecília Roteli-martins¹  Luis Otávio Zanatta Sarian¹  Joana Fróes Bragança¹  Luiz Carlos Zeferino¹  Samara Messias Da Silva¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas (UNICAMP) Faculdade de Ciências Médicas e Centro de Atenção Integral à Saúde da Mulher (CAISM) IDepartamento de Tocoginecologia

关键词: Rastreamento para câncer;    Colo;    Colo;    Citologia;    Cancer screening;    Cervix;    Cervix;    Cytology;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032004000400002

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: avaliar o desempenho da citologia oncológica (CO), de captura híbrida II (CH II) e da inspeção visual com ácido acético na detecção de lesões pré-neoplásicas e neoplásicas cervicais. MÉTODOS: 2281 mulheres foram submetidas a exame clínico além da coleta de material para citologia, para CH II para detecção de DNA-HPV. Foi feita a inspeção visual do colo após aplicação do ácido acético a 5% (IVA). As mulheres com pelo menos um exame positivo eram convocadas para colposcopia, que também foi realizada em 420 mulheres com todos os exames normais. O desempenho dos testes foi calculado utilizando como padrão ouro a colposcopia com ou sem biopsia. RESULTADOS: a CO foi anormal em 209 mulheres (9,2%); a CH II foi positiva em 399 (17,5%) e em 249 (10,9%) foram encontradas alterações na IVA. Entre as 2281 mulheres avaliadas, 671 (29,4%) apresentaram pelo menos um resultado de exame positivo, embora apenas 82 (3,6%) apresentassem doença confirmada histologicamente (50 NIC1, 20 NIC2, sete NIC3 e cinco carcinomas invasores). As sensibilidades da IVA e da CH II foram semelhantes e significativamente maiores que a da CO. A especificidade da CO foi maior que a da IVA e da CH II. Nos casos com resultado de CO negativo, a IVA apresentou melhor desempenho comparada à CH II. CONCLUSÃO: o desempenho da CO associada à IVA foi melhor que o da CO associada à CH II e do que o da CO isolada.

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