Dopplervelocimetria no Rastreamento de Aneuploidias no Primeiro Trimestre da Gestação

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Carlos Geraldo Viana Murta²  Antônio Fernandes Moron²  Márcio Augusto Pinto De Ávila¹ 

[1] ,UNIFESP Escola Paulista de Medicina Departamento de Tocoginecologia

关键词: Dopplervelocimetria;    Duto venoso;    Artéria umbilical;    Veia umbilical;    Anomalias cromossômicas;    Diagnóstico pré-natal;    Doppler velocimetry;    Ductus venosus;    Umbilical artery;    Umbilical vein;    Chromosomal abnormalities;    Prenatal diagnosis;   

DOI  :  10.1590/S0100-72032001000500004

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: estudar o valor da dopplervelocimetria do duto venoso, da artéria e da veia umbilical no rastreamento de anomalias cromossômicas entre a 10ª e a 14ª semana de gestação. Pacientes e Métodos: foram estudados 314 fetos consecutivamente. Em 112 casos realizou-se estudo citogenético no material obtido por meio da biopsia de vilosidade coriônica, e em 202 casos o resultado teve como base o fenótipo do recém-nascido. Todos os fetos foram submetidos, além da ultra-sonografia de rotina, à medida da translucência nucal e à dopplervelocimetria do duto venoso, da artéria e da veia umbilical. Na análise estatística foram utilizados o teste exato de Fisher e o teste de Mann-Whitney. Resultados: ocorreram 25 casos de anomalias cromossômicas. Na totalidade desses casos anormais, o fluxo no duto venoso, durante a contração atrial, foi ausente (1 caso) e reverso (22 casos), sensibilidade de 92%. No grupo de fetos normais (289 casos), 6 avaliações apresentaram alterações do Doppler do duto venoso (especificidade de 97,6%, valor preditivo positivo e negativo de 76,5% e 93,3%, respectivamente), sendo que a taxa de falso-positivo foi de 2,4%. Atinente à artéria e à veia umbilical, não houve diferença estatística significativa entre os fetos normais e o grupo com cariótipo anormal. Conclusão: O único parâmetro do Doppler da artéria e da veia umbilical que contribuiu para a detecção de aneuploidias foi o achado eventual de fluxo reverso. Os bons resultados no que tange ao Doppler do duto venoso na detecção das aneuploidias são preliminares e necessitam de comprovação em estudos posteriores.

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