Fluxo reverso no duto venoso: nova perspectiva na detecção de anomalias cromossômicas

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Carlos Geraldo Viana Murta¹  Antônio Fernandes Moron¹  Màrcio Augusto Pinto De Ávila¹  Luiz Cláudio França¹ 

关键词: Translucência nucal;    Anomalias Cromossômicas;    Dopplervelocimetria;    Malformações fetais;    Diagnóstico pré-natal;    Nuchal translucency;    Chromosomal abnormalities;    Collor Doppler;    Ductus venosus;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031999000700002

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivo: estudar o duto venoso mediante o emprego do Doppler colorido e pulsátil com a finalidade de rastrear anomalias cromossômicas entre a 10ª e 14ª semanas de gestação. Métodos: a Dopplerfluxometria referente ao duto venoso e a medida da translucência nucal (TN) precederam a biopsia de vilo corial em 26 gestações. A suspeita de defeitos cromossômicos baseou-se nos seguintes critérios: fluxo ausente ou reverso durante a contração atrial no duto venoso e translucência nucal maior ou igual a 3 mm. Verificaram-se a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o negativo para cada um dos itens acima. Resultados: ocorreram 9 casos de anomalias cromossômicas (3 trissomias do 21, 2 trissomias do 13, 1 trissomia do 9, 1 trissomia do 22, 1 triploidia e 1 monossomia do cromossomo X). Na totalidade dos casos o fluxo no duto venoso, durante a contração atrial, foi ausente (1 caso) ou reverso (8 casos), com sensibilidade de 100%. No grupo de fetos normais (17 casos), a avaliação única apresentou alteração no Doppler (especificidade de 94%). Concernente à medida da TN, a sensibilidade e a especificidade foram de 88% e 76%, respectivamente. Conclusão: os resultados preliminares sugerem que a presença de anomalias cromossômicas pode ser fortemente suspeitada quando existir aumento da TN associado a fluxo ausente ou reverso no duto venoso durante a contração atrial. Especulamos que ambos os métodos sejam válidos no rastreamento dos defeitos cromossômicos.

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