Histerectomia Vaginal Assistida por Laparoscopia em Pacientes com Necessidade de Anexectomia

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Francisco José Cândido Dos Reis¹  Antônio Alberto Nogueira¹  Jurandyr Moreira De Andrade¹  Hélio Humberto Angotti Carrara¹  Patrícia De Almeida Silva Reis¹  Sérgio Bighetti¹ 

[1] ,USP Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto Departamento de Ginecologia e Obstetrícia

关键词: Histerectomia;    Laparoscopia;    Custos em saúde;    Hysterectomy;    Laparoscopy;    Health costs;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031998001000005

来源: SciELO

【 摘 要 】

Objetivos: avaliar as vantagens da laparoscopia como instrumento para conversão de histerectomias abdominais em vaginais em pacientes com indicação de anexectomia concomitante, considerando-se a segurança e os custos hospitalares adicionais relativos ao procedimento. Pacientes e Métodos: estudo de caso controle envolvendo 9 pacientes submetidas à Histerectomia Vaginal Assistida por Laparoscopia (HVAL) e 18 pacientes-controle submetidas à Histerectomia Abdominal (HA), associadas à anexectomia. Foram avaliadas as características pré-operatórias e os resultados do procedimento. Os grupos HVAL e HA são semelhantes quanto à idade, paridade, cesáreas anteriores, cirurgias prévias e IMC. Resultados: o grupo HVAL apresentou tempo cirúrgico médio de 163,9 minutos e o grupo HA de 142,8 minutos. Não ocorreram complicações pós-operatórias no grupo HVAL, ao passo que no grupo HA houve 2 casos de deiscência de sutura e 1 caso de hérnia incisional. A mediana do tempo de internação foi de 1 dia no grupo HVAL e 2 dias no grupo HA; a mediana do período de convalescença por sua vez foi de 2 e 4 semanas respectivamente. No grupo HVAL, 55,6% das pacientes necessitaram de medicação analgésica no pós-operatório, o que ocorreu em 100% das pacientes do grupo HA. Conclusões: a HVAL mostrou-se vantajosa em relação à HA em termos de melhor recuperação e menor incidência de complicações no pós-operatório. O procedimento é factível com segurança em um Hospital Universitário, não implicando tampouco em custos adicionais com equipamentos ou instrumental.

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