Apendicite aguda no ciclo gravídico-puerperal: um estudo de 13 casos

Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia

Expedito Fernandes Gurgel¹  Renart Leite De Carvalho¹  Ana Cristina P. F. De Araújo¹ 

[1] ,UFRN Departamento de Toco-Ginecologia Maternidade Escola Januário Cicco

关键词: Apendicite aguda;    Complicações da gravidez;    Laparotomia e gravidez;    Cirurgia e gravidez;    Complications in pregnancy;    Acute appendicitis;    Laparotomy and pregnancy;   

DOI  :  10.1590/S0100-72031998000400003

来源: SciELO

【 摘 要 】

Descrevemos 13 casos de apendicite no ciclo gravídico-puerperal, atendidos na Maternidade Escola Januário Cicco em Natal, no período de 8 anos (jan/89 a dez/96). Todos os casos foram avaliados por uma equipe de obstetras e cirurgiões e a decisão de executar a apendicectomia foi tomada conjuntamente. Onze pacientes eram gestantes (4 no 1º trimestre, 6 no 2º e 1 no 3º) e 2 puérperas. A incidência foi 1/3.422 partos, a idade das gestantes variou entre 18 e 30 anos, sendo a maioria nulíparas. No quadro clínico a queixa mais freqüente foi a dor abdominal forte ou moderada, localizada em todo o abdome. A incisão de Rock Daves foi a de eleição, exceto no caso em que a paciente era assintomática e a apendicite foi um achado durante uma cesárea. O apêndice estava roto em 6 casos e dentre eles, 2 apresentaram abscesso de parede abdominal e 1 paciente abortou. Em 9 gestantes a gravidez evoluiu sem intercorrências, culminando com partos a termo. Não houve complicações nas pacientes operadas no puerpério ou naquela apendicectomizada durante a cesárea. Constatou-se associação positiva entre a incidência de perfuração do apêndice e o aumento do intervalo de tempo do início da dor ao ato cirúrgico. Foi observado um aumento da incidência de perfuração quando a dor se expandia por todo o abdome. A precocidade diagnóstica e terapêutica é fundamental no prognóstico destas pacientes.

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