Indicações de tomografia de crânio em crianças com trauma cranioencefálico leve

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Enrico Ghizoni²  Andrea De Melo Alexandre Fraga¹  Emilio Carlos Elias Baracat¹  Andrei Fernandes Joaquim²  Gustavo Pereira Fraga¹  Sandro Rizoli¹  Barto Nascimento¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Campinas SP ,Brasil

关键词: Traumatismo cranioencefálico leve;    tomografia de crânio;    neurocirurgia;    criança;    Mild head injury;    computed tomography scan;    neurosurgery;    children;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000600016

来源: SciELO

【 摘 要 】

A reunião de revista "Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE) realizou uma revisão crítica da literatura e selecionou os três artigos mais relevantes e atuais sobre a indicação de tomografia de crânio em pacientes pediátricos com trauma craniencefálico leve (TCE). O primeiro trabalho identificou pacientes vítimas de TCE leve com fatores de alto e baixo risco de apresentarem lesões intracranianas vistas à tomografia computadorizada (TC) de crânio e com necessidade de intervenção neurocirúrgica. O segundo trabalho avaliou o uso das recomendações do "National Institute of Clinical Excellence" em pacientes pediátricos com TCE, e utilizou como variáveis de desfecho a realização de TC ou internação hospitalar. O último artigo analisou e identificou os pacientes onde a TC de crânio seria desnecessária e, portanto, não deve ser feita rotineiramente. Baseado nessa revisão crítica da literatura e a discussão com especialistas, o TBE-CiTE concluiu que é importante evitar a exposição desnecessária de crianças com TCE leve à radiação ionizante da TC de crânio. O grupo favoreceu a utilização do guideline do PECARN onde ECG de 14, alteração do nível de consciência ou fratura do crânio palpável são indicações de TC de crânio, ou quando a experiência do médico, achados múltiplos ou piora dos sintomas ocorrerem.

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