Tratamento não operatório de lesão esplênica grau IV é seguro usando-se rígido protocolo

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Thaís Marconi Fernandes¹  Alcir Escocia Dorigatti¹  Bruno Monteiro T. Pereira¹  José Cruvinel Neto¹  Thiago Messias Zago¹  Gustavo Pereira Fraga¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Ferimentos e lesões;    Abdome;    Hemorragia;    Baço;    Terapêutica;    Wounds and injuries;    Abdomen;    Hemorrhage;    Spleen;    Therapeutics;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000400012

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: demonstrar o protocolo e a experiência do serviço no TNO de lesões esplênicas contusas grau IV (classificação da Associação Americana de Cirurgia do Trauma). MÉTODOS: estudo retrospectivo baseado em registro de trauma de hospital universitário no período de 1990 a 2010. Prontuários de todos os pacientes com lesão esplênica foram revisados e os doentes tratados de modo não operatório com lesão grau IV foram incluídos no estudo. RESULTADOS: noventa e quatro pacientes com lesão esplênica contusa grau IV foram admitidos neste período. Vinte e seis (27,6%) apresentaram os critérios para o TNO. A média de pressão arterial sistólica na admissão foi de 113,07 ± 22,22mmHg, RTS = 7,66 ± 0,49 e ISS = 18,34 ± 3,90. Dez pacientes (38,5%) necessitaram de transfusão sanguínea, com uma média de 1,92 ± 1,77 concentrado de hemácias por paciente. Lesões abdominais associadas estavam presentes em dois pacientes (7,7%). O TNO falhou em dois pacientes (7,7%), operados devido à piora da dor abdominal e choque hipovolêmico. Nenhum paciente desenvolveu complicações relativas ao baço e não houve óbito na presente casuística. A média de dias de internação foi 7,12 ± 1,98 dias. CONCLUSÃO: o tratamento não operatório de lesões esplênicas grau IV no trauma abdominal contuso é seguro seguindo-se rígido protocolo.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License