Abdome agudo por obstrução por ileobiliar

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Márcia Cristina De Alencastro²  Kaio Toledo Cardoso¹  Cecília Araújo Mendes¹  Yuri Longatto Boteon¹  Rodrigo Barros De Carvalho¹  Gustavo Pereira Fraga¹ 

[1] ,Universidade Estadual de Campinas Faculdade de Ciências Médicas Departamento de Cirurgia GeralCampinas SP ,Brasil

关键词: Abdome agudo;    Obstrução intestinal;    Íleo;    Cálculos biliares;    Colelitíase;    Abdomen;    acute;    Intestinal obstruction;    Ileum;    Gallstones;    Cholelithiasis;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000400004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: descrever a experiência na abordagem dos doentes com abdome agudo por obstrução por IB, desde o diagnóstico até o tratamento definitivo. MÉTODOS: estudo retrospectivo incluindo todos os casos de IB tratados em um período de 23 anos. De acordo com a abordagem cirúrgica realizada, os pacientes foram divididos em dois grupos (1) enterolitotomia com colecistectomia no segundo momento; e (2) enterolitotomia, colecistectomia e abordagem da fístula. RESULTADOS: Doze pacientes foram incluídos, sendo 11 mulheres (91,6%), com média de idade de 72,2 anos. Todos os pacientes apresentavam doenças associadas, principalmente hipertensão arterial sistêmica (75%). Dois pacientes não apresentavam sintomas significativos de obstrução intestinal. O diagnóstico de IB foi realizado em seis pacientes (50%) antes da laparotomia. O grupo 1 foi constituído de oito pacientes e o grupo 2 de quatro, e a morbidade foi, respectivamente, 33,3% e 8,3%. A mortalidade foi 16,6% (um paciente de cada grupo). CONCLUSÃO: O manejo do IB deve ser individualizado. O tratamento da obstrução mediante remoção do cálculo biliar por enterotomia proximal é a escolha inicial para o tratamento do IB. A colecistectomia e a correção da fístula bilioentérica podem ser realizadas juntamente com a remoção do cálculo, no entanto, em pacientes com comorbidades significativas, esses procedimentos devem ser realizados posteriormente.

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