Classificação de gravidade na pancreatite aguda

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Tercio De Campos²  José Gustavo Parreira¹  José Cesar Assef¹  Sandro Rizoli¹  Barto Nascimento¹  Gustavo Pereira Fraga¹ 

[1] ,Santa Casa de São Paulo

关键词: Pancreatite;    Pancreatite;    Pancreatite necrosante aguda;    Doença aguda;    Índice de gravidade de doença;    Pancreatitis;    Pancreatitis;    Pancreatitis;    acutre necrotizing;    Acute disease;    Severity of illness index;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912013000200015

来源: SciELO

【 摘 要 】

De acordo com a Classificação de Atlanta a pancreatite aguda pode ser dividida, baseado em sua severidade, em uma forma leve ou grave. Uma série de aspectos têm sido discutidos nos últimos anos, tais como, quantas categorias de gravidade devem ser consideradas; se o doente com falência orgânica é igual ao doente com necrose infectada; qual o papel da falência orgânica transitória; e como avaliar a falência orgânica. A reunião de revista"Telemedicina Baseada em Evidência - Cirurgia do Trauma e Emergência" (TBE-CiTE) realizou uma avaliação crítica de artigos relacionados a este tema, considerando três artigos recentes que delinearam duas grandes revisões publicadas nos últimos meses. Estes artigos sugerem a classificação de gravidade em três ou quatro categorias, ao invés de pancreatite aguda leve ou grave, além de discutir qual o melhor escore para avaliar a falência orgânica. As seguintes recomendações foram propostas: (1) A pancreatite aguda deve ser classificada em quatro categorias: leve, moderada, grave e crítica, o que permite uma melhor determinação das características dos doentes; (2) Avaliação de falência orgânica com um escore de gravidade, preferencialmente algum que avalie diretamente cada falência orgânica, tais como o SOFA e o MODS (Marshall). O SOFA parece ter maior acurácia, mas o MODS tem melhor aplicabilidade devido à facilidade de uso.

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