Ablação curativa da fibrilação atrial: comparação entre sedação profunda e anestesia geral

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Elizabeth Bessadas Penna Firme¹  Ismar Lima Cavalcanti²  Louis Barrucand¹  Alexandra Rezende Assad²  Nubia Verçosa Figueiredo¹ 

[1] ,Universidade Federal FluminenseNiterói RJ ,BR

关键词: Sedação profunda;    Anestesia geral;    Fibrilação atrial;    Técnicas de ablação;    Ablação por cateter002E;    Deep sedation;    General anesthesia;    Atrial fibrillation;    Ablation techniques;    Catheter ablation;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000600004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comparar sedação profunda com anestesia geral para ablação curativa de fibrilação atrial. MÉTODOS: Estudo prospectivo, aleatório, com 32 pacientes, idades entre 18 e 65 anos, ASA 2 e 3, IMC d" 30kg/m², distribuídos em dois grupos: sedação profunda (G1) e anestesia geral (G2). Todos receberam midazolan (0,5mg/kg) venoso. O G1 recebeu propofol (1mg/kg) e máscara facial de O2, seguido da infusão contínua de propofol (25-50mg/kg/min) e remifentanil (0,01-0,05µg/kg/min). O G2 recebeu propofol (2mg/kg) e máscara laríngea com tubo de drenagem, seguido da infusão contínua de propofol (60-100mg/kg/min) e remifentanil (0,06-0,1µg/kg/min). Foram comparados: frequência cardíaca, pressão arterial invasiva, complicações, recidiva (desfecho) em três meses e gasometrias. RESULTADOS: Os pacientes do G1 apresentaram gasometrias arteriais com níveis de PaCO2 maiores e pH menores (p=0,001) e maior incidência de tosse. Ocorreu diminuição da PAM e FC no G2. Exceto a tosse, as complicações e recidivas foram semelhantes em ambos os grupos. CONCLUSÃO: Ambas as técnicas podem ser utilizadas para a ablação curativa da fibrilação atrial. A anestesia geral proporcionou menores alterações respiratórias e maior imobilidade do paciente.

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