Colecistite aguda não-complicada: colecistectomia laparoscópica precoce ou tardia?

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Ajith Sankarankutty¹  Luis Teodoro Da Luz²  Tercio De Campos¹  Sandro Rizoli¹  Gustavo Pereira Fraga¹  Bartolomeu Nascimento Jr¹ 

[1] ,Universidade de Toronto Sunnybrook Health Sciences Centre Departamento de Terapia IntensivaToronto,Canadá

关键词: Vesícula biliar;    Doença aguda;    Colecistite aguda;    Laparoscopia;    Colecistectomia laparoscópica;    Gallbladder;    Acute disease;    Cholescystitis;    acute;    Laparoscopy;    Cholescystectomy;    laparospic;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000500017

来源: SciELO

【 摘 要 】

Metanálises recentes sugerem que a colecistectomia laparoscópica precoce (dentro de uma semana do início dos sintomas) para a doença aguda, não complicada, da vesícula biliar é segura e viável. No entanto, enquetes sobre as práticas cirúrgicas indicam que a colecistectomia laparoscópica precoce é realizada por apenas uma minoria dos cirurgiões. Além disso, o melhor momento para realização deste procedimento, bem como sua relação custo-eficácia continuam sendo uma questão de debate. A reunião de revista TBE - CiTE realizou uma avaliação crítica dos artigos mais relevantes, publicados recentemente, sobre o momento da colecistectomia laparoscópica e sua relação custo-eficácia para o tratamento da colecistite aguda não complicada e fornece recomendações baseadas em evidências sobre o tema. A literatura engloba pequenos ensaios com alto risco para vieses. Ela sugere que colecistectomia laparoscópica precoce é segura e encurta o período de internação. Há uma escassez de estudos bem desenhados e de grandes séries analisando custo-utilidade. As seguintes recomendações foram geradas: (1) a colecistectomia laparoscópica precoce deve ser tentada como o tratamento de primeira linha dentro de uma semana do início dos sintomas, e (2) O custo-efetividade da colecistectomia laparoscópica precoce deve ser avaliada em cada local, levando-se em consideração os recursos, tais como a disponibilidade de pessoal treinado e de equipamentos laparoscópicos.

【 授权许可】

CC BY   
 All the contents of this journal, except where otherwise noted, is licensed under a Creative Commons Attribution License