Análise epidemiológica de 210 casos de hematoma extradural traumático tratados cirurgicamente

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

João Luiz Vitorino Araujo¹  Ulisses Do Prado Aguiar¹  Alexandre Bossi Todeschini¹  Nelson Saade²  José Carlos Esteves Veiga² 

[1] ,Santa Casa de São Paulo Faculdade de Ciências Médicas

关键词: Hematoma;    Hematoma epidural espinal;    Escala de coma de Glasgow;    Traumatismos craniocerebrais;    Procedimentos cirúrgicos operatórios;    Hematoma;    Hematoma;    epidural;    spinal;    Glasgow coma scale;    Craniocerebral trauma;    Surgical procedures;    operative;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000400005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar aspectos da epidemiologia, apresentação clínica e radiológica de pacientes com hematoma extradural traumático (HED) submetidos a procedimento neurocirúrgico. MÉTODOS: Foi realizada a revisão de prontuários de 210 pacientes admitidos no Serviço de Emergência com HED diagnosticados através de tomografia computadorizada, tratados cirurgicamente no período de agosto de 1998 a janeiro de 2008. Foram analisados: idade, sexo, apresentação clínica e radiológica, mecanismo de trauma e status neurológico no momento da alta hospitalar. RESULTADOS: Em 49,2% o mecanismo de trauma foi queda; 89,2% dos pacientes eram do gênero masculino; 49,7% dos casos tinham Escala de Coma de Glasgow (ECG) entre 13-15; 61% dos pacientes tinham idade entre 20-49 anos; A localização do HED em 26,5% e 19,6% dos casos foi têmporo-parietal e temporal, respectivamente; 32,8% tinham lesões intracranianas associadas, sendo a fratura craniana evidenciada em cerca de 45% dos casos; 76,2% dos pacientes tratados cirurgicamente tiveram alta com déficit mínimo ou ausência de déficit neurológico. CONCLUSÃO: Observamos que o HED, na população de estudo, apresenta-se mais frequentemente no gênero masculino, na quarta década de vida, mais relacionado às quedas. Na admissão, observamos uma ECG entre 13 e 15, sendo pertinente mencionar o envolvimento da região têmporo-parietal na maioria dos casos. Acreditamos que o conhecimento da epidemiologia do hematoma extradural traumático pode auxiliar na elaboração de medidas de saúde pública, visando à prevenção e identificação precoce desta doença em determinada população.

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