Análise epidemiológica e emprego do teste rápido da urease em pacientes com úlcera péptica perfurada

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Jairo Júnior Casali¹  Orli Franzon²  Nicolau Fernandes Kruel¹  Bruno Duarte Neves¹ 

[1],Universidade do Sul de Santa Catarina Faculdade de Medicina

关键词: Úlcera péptica;    Úlcera péptica perfurada;    Epidemiologia;    Urease;    Helicobacter pylori;    Peptic ulcer;    Peptic ulcer perforation;    Epidemiology;    Urease;    Helicobacter pylori;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912012000200003

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar o perfil epidemiológico de pacientes com úlcera péptica gastroduodenal perfurada e verificar se a presença do H. pylori nas secreções peritoneais e intraluminais desses pacientes pode ser avaliada pelo teste rápido da urease. MÉTODOS: Realizou-se estudo prospectivo, transversal, descritivo, com dados de pacientes atendidos em um hospital de abrangência regional, em portadores de úlcera péptica perfurada. Coletou-se, no transoperatório, amostras de líquido peritoneal (na proximidade da perfuração) e da secreção intraluminal, sendo encaminhadas para cultura e teste rápido de urease. RESULTADOS: Quatorze pacientes foram analisados. A média etária foi 41,06 anos, todos homens, brancos (71,4%), tabagistas (57,2%), IMC < 30 (85,7%), com história prévia de dispepsia (78,6%). Sorologia para H. pylori foi positiva em 84,6% dos casos. O teste rápido da urease foi positivo em 78,6% das amostras do tubo digestivo e em 42,8% das amostras da cavidade peritoneal; 41,6% foram positivos em ambos os locais, 50% somente na cavidade digestiva e 8,4% exclusivamente na cavidade peritoneal. Dos 11 pacientes com sorologia positiva para H. pylori 100% apresentaram positividade em pelo menos um dos sítios pesquisados. CONCLUSÃO: Verificou-se que a incidência foi menor que a esperada. Há associação significativa entre a infecção pelo H. pylori e a ocorrência de perfuração. A presença deste patógeno pode ser avaliada tanto pela sorologia quanto pela realização do teste rápido da urease do fluido coletado na cavidade peritoneal e na luz gástrica/duodenal.

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