Manejo da gangrena de Fournier: experiência de um hospital universitário de Curitiba

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Adriano Antonio Mehl²  Dorivam Celso Nogueira Filho²  Lucas Marques Mantovani²  Michele Mamprim Grippa²  Ralf Berger²  Denise Krauss¹  Denise Ribas¹ 

[1] ,PUCPR Hospital Universitário Cajuru ,BR

关键词: Gangrena de Fournier;    Oxigenação hiperbárica;    Terapêutica;    Fournier gangrene;    Hyperbaric oxygenation;    Therapeutics;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912010000600010

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Analisar os resultados obtidos no Serviço de Cirurgia Geral do Hospital Universitário Cajuru - PUCPR, com o tratamento da gangrena de Fournier. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de 40 pacientes com diagnóstico de Gangrena de Fournier internados no hospital universitário Cajuru de Novembro de 1999 a Abril de 2006, analisando-se as variáveis: sexo, idade, fatores predisponentes, etiologia, localização da lesão, exames laboratoriais, procedimentos cirúrgicos realizados, antibioticoterapia e utilização de câmara hiperbárica. RESULTADOS: A etiologia mais comum foi de origem anorretal. O agente etiológico mais prevalente foi a E. coli. O fator predisponente predominantes foi a diabetes mellitus, A maioria dos pacientes eram do sexo masculino. A localização e extensão da lesão mais freqüente foi a perineal. Todos foram submetidos à desbridamento cirúrgico, 17 à colostomia e dois à cistostomia. Todos os pacientes utilizaram antibiótico, sendo os mais usados: metronidazol e gentamicina. Vinte e seis pacientes submeteram-se à terapia hiperbárica. A mortalidade global foi de 20%. CONCLUSÃO: A Síndrome de Fournier, apesar de todos os avanços terapêuticos atuais, continua apresentando altos índices de mortalidade. O reconhecimento precoce da infecção associado a tratamento agressivo e invasivo são medidas essenciais para se tentar diminuir esses índices prognósticos.

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