Avaliação da positividade da colangiografia peroperatória em pacientes submetidos à colecistectomia laparoscópica eletiva

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Eduardo Crema¹  Carlos Augusto Canteras Raposo Camara¹  Ricardo Pastore¹  Celso Júnior Oliveira Teles¹  Júverson Alves Terra Júnior¹  Alex Augusto Silva¹ 

[1] ,Universidade Federal do Triângulo MineiroUberaba MG ,BR

关键词: Colecistectomia laparoscópica;    Coledocolitíase;    Colelitíase;    Colangiografia;    Laparoscopic cholecystectomy;    Choledocolithiasis;    Cholelithiasis;    Cholangiography;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912010000600005

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: A colecistectomia laparoscópica é o tratamento de escolha para pacientes com colecistopatia calculosa, embora o manejo da coledocolitíase associada ainda permaneça assunto controverso. O presente estudo baseou-se na análise prospectiva de pacientes submetidos à colecistectomia eletiva com colangiografia peroperatória, pretendendo assim avaliar a positividade do exame contrastado das vias biliares em pacientes com colelitíase sem indicação para colangiografia. MÉTODOS: Foram incluídos, no estudo, 100 pacientes cujos parâmetros clínicos, laboratoriais e de imagem feitos até no máximo 10 dias antes da colecistectomia não apresentaram qualquer alteração no pré-operatório e, portanto, considerados pacientes insuspeitáveis para coledocolitíase. As colangiografias foram analisadas e examinadas pela equipe cirúrgica, pelo radiologista e pelos autores deste estudo. Os laudos foram comparados e correlacionados com achados clínicos e laboratoriais prévios dos pacientes. RESULTADOS: A incidência de coledocolitíase insuspeitável no pré-operatório foi de apenas um único caso entre 100 pacientes sem indicação para o exame (1% de positividade). CONCLUSÃO: Com base neste material, pode-se concluir que o emprego da colangiografia seletiva é segura e deve ser empregada no tratamento da colecistite calculosa.

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