Herniorrafia inguinal com anestesia local em regime ambulatorial

Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Flavio Antonio De Sá Ribeiro¹  Fernanda Padron²  Tiago Duarte Magalhães Castro¹  Lucio Carlos De Azevedo Torres Filho¹  Baltazar De Araujo Fernandes¹ 

[1] ,Hospital Geral de Bonsucesso 1ª Clinica Cirúrgica Rio de Janeiro RJ ,BR

关键词: Hérnia inguinal;    Anestesia local;    Procedimentos cirúrgicos ambulatórios;    Hernia;    Inguinal;    Anesthesia;    local;    Ambulatory surgical procedures;   

DOI  :  10.1590/S0100-69912010000600004

来源: SciELO

【 摘 要 】

OBJETIVO: Comprovar a viabilidade da técnica de herniorrafia inguinal com anestesia local, em regime ambulatorial, com segurança, eficácia e curta curva de aprendizado. MÉTODOS: Analisamos prospectivamente 454 pacientes submetidos à herniorrafias inguinais sob anestesia local em regime ambulatorial entre novembro de 2004 e agosto de 2008. Do total de hérnias tratadas cirurgicamente neste período, 285 foram operadas à direita, 163 à esquerda e seis bilaterais. Foram utilizados critérios clínicos, cirúrgicos e psicossociais para inclusão no procedimento. Os parâmetros para exclusão foram hérnia complexa ou irredutível, hérnia recidivada, obesidade (IMC maior que 30 Kg/m²), recusa do paciente e pacientes psiquiátricos. Todos os pacientes foram operados eletivamente e analisados quanto ao resultado cirúrgico, suas complicações e tempo de internação hospitalar. RESULTADOS: Todas as operações foram concluídas com êxito. Em nenhum dos casos foi necessário a mudança do método anestésico. O tempo cirúrgico foi semelhante ao realizado com outros métodos de anestesia, não havendo casos de efeitos adversos dos anestésicos locais. As complicações intra-operatórias totalizaram aproximadamente 2,64% (12/454) dos casos. Não houve necessidade de internações hospitalares superiores ao período de 24 horas. CONCLUSÃO: O procedimento é viável sem dor per - operatória significativa, com segurança, podendo ser realizada por residentes sob supervisão, com satisfatória aceitação pelos pacientes, com complicações semelhantes às observadas em uma herniorrafia convencional, possibilitando um tempo e custo de internação menor e acesso mais rápido dos pacientes ao tratamento.

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